"Приложение N 1
к постановлению
Правительства Хабаровского края
от 24 февраля 2022 г. N 83-пр
Форма
УТВЕРЖДАЮ | |||
(должность руководителя органа исполнительной власти края) | |||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | ||
"____" _________________ 20___ г. | |||
СПИСОК
граждан Российской Федерации, Украины, Донецкой Народной
Республики, Луганской Народной Республики и лиц
без гражданства, постоянно проживающих на территориях
Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной
Республики, вынужденно покинувших территории Украины,
Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики
и прибывших на территорию Российской Федерации в экстренном
массовом порядке, находящихся в пунктах временного
размещения
по адресу: _________________________________________________
по состоянию на "____" _______________ 20___ г.
N п/п | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина Российской Федерации, Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и лица без гражданства, постоянно проживающего на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, вынужденно покинувшего территории Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и прибывшего на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, находящегося в пунктах временного размещения | Дата рождения | Документ, удостоверяющий личность (серия, номер) | Дата размещения в пункте временного размещения | Дата убытия из пункта временного размещения | Дата постановки на миграционный учет | Фактическая продолжительность пребывания в пункте временного размещения за период с _____ по _____ (дней) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Руководитель пункта временного размещения | ||||
(подпись) | (инициалы, фамилия)" |