РАСПИСКА
в получении документов
___________________________________________________________________________
(наименование администрации муниципального образования либо
многофункционального центра)
Мною,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)
приняты от
Ф.И.О. (последнее - при наличии) заявителя ________________________________
Ф.И.О. (последнее - при наличии) представителя заявителя _________________,
действующего на основании ________________________________________________,
телефон: ____________________________
следующие документы:
N п/п | Наименование и реквизиты документов | Оригинал (количество листов) | Копия (количество листов) |
Ваш документ о предоставлении муниципальной услуги будет готов
к выдаче: "___" _____________ 20__ г.
Документы сдал:
Заявитель
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. (последнее - при наличии) заявителя, подпись - если заявление
подано лично в администрацию города Тамбова либо через многофункциональный
центр)
"____" ________________ 20___ г.
Документы принял:
___________________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О. специалиста, принявшего документы)