Действующий

О внесении изменений в распоряжение Губернатора Самарской области от 28.06.2019 N 298-р "Об утверждении региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Самарской области" на 2019 - 2024 годы




Рис. 16. Число обращений в ЦУССР по месяцам за 2021 год


Больше половины обращений из медицинских организаций относится к обращениям по пациентам с ОКС - 55,3% (3 184 обращения). Второе место занимают обращения по пациентам с нарушениями ритма - около 13,0%, обращения по пациентам с хронической сердечной недостаточностью, тромбоэмболией легочной артерии (далее соответственно - ХСН, ТЭЛА), гипертонической болезнью (гипертонический криз) - менее 10%.


Специалистами ЦУССР также оказывается консультативная помощь специалистам ковидных госпиталей по лечению пациентов с COVID-19 и сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или их осложнениями. Таких обращений за 2021 год поступило 7,5% (431) от общего числа обращений.


Наибольшее количество обращений в ЦУССР приходит со станций скорой медицинской помощи - 44,8% (2 578 обращений), наибольшая их часть по пациентам с ОКС - 72,4% (1 866 обращений).


В ЦУССР обращаются врачи и из отделений реанимации и интенсивной терапии/палат интенсивной терапии - 9,3% (536 обращений) для решения вопроса о тактике ведения тяжелых пациентов.


Специалистами ЦУССР проводятся телемедицинские консультации (далее - ТМК). Так в 2021 году специалистами ЦУССР проведено 169 ТМК.


Среди всех обращений в ЦУССР обращения по вопросу перевода пациентов в ПСО и РСЦ составляют 6,9% (398 обращений).


Сотрудниками ЦУССР также осуществляется контроль правильности маршрутизации пациентов с ОКС, ТЭЛА, нарушениями ритма, ХСН.


При обращении пациента с ССЗ в скорую медицинскую помощь или другую медицинскую организацию регистрируется электрокардиограмма (далее - ЭКГ) кардиографом "Микард". ЭКГ в цифровом формате дистанционно поступает в ГБУЗ "СОККД", где она проходит автоматическую сортировку. По итогам сортировки ЭКГ расшифровывается врачом функциональной диагностики, и заключение отправляется в медицинскую организацию, где была зарегистрирована ЭКГ. Специалисты ЦУССР координируют действия работы бригады скорой медицинской помощи или специалистов другой медицинской организации.


В 2021 году было передано 45 374 ЭКГ, расшифровано 15 325 ЭКГ. В I квартале 2022 года передано 16 769 ЭКГ, расшифровано 5 324 ЭКГ.


За 2021 год в Самарской области выполнено 12 606 операций на сердце и сосудах, из которых 40,2% (5 068) оперативных вмешательств выполнено в ГБУЗ "СОККД". Общее количество операций на сердце и сосудах в 2021 году увеличилось на 4,5% по сравнению с 2020 годом (12 038 операций).


В условиях искусственного кровообращения (далее - ИК) в 2021 году было прооперировано 1 180 пациентов. Число оперативных вмешательств с ИК в 2021 году снизилось на 7,5% (в 2019 году - 1 276 операций). Это было связано с продолжающимся в 2021 году перепрофилированием коек РСЦ ГБУЗ "СОКБ им. В.Д. Середавина" (далее - ГБУЗ "СОКБ") для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и закрытием на более длительный период (по сравнению с 2020 годом) кардиохирургических отделений ГБУЗ "СОККД", отделения сердечно-сосудистой хирургии ГБУЗ СО "ТГКБ N 2" на карантин в связи с эпидемиологической обстановкой. В результате этого в ГБУЗ "СОКБ" сократился объем оперативных вмешательств в условиях ИК в 2021 году по сравнению с 2020 годом на 43% (в 2021 году - 21 операция, в 2020 году - 37 операций), а в ГБУЗ "ТГКБ N 2" на 39% (в 2021 году - 52 операции, в 2020 году - 85 операций).


Самый низкий показатель летальности в условиях ИК в 2021 году отмечен в ФГБОУ ВО "СамГМУ" Минздрава России - 1,2%, самый высокий показатель в ГБУЗ "ТГКБ N 2" (3,8%). Необходимо отметить, что работа, проведенная в 2021 году в ГБУЗ СО "ТГКБ N 2", привела к снижению летальности при операциях с ИК практически в 3 раза (в 2020 году этот показатель составлял 10,6%).


В 2021 году количество операций, выполненных по поводу ИБС, в Самарской области увеличилось на 6,5% по сравнению с 2020 годом и составило 6 832 операции (в 2020 году - 6 407 операций). Половина операций выполнена в ГБУЗ "СОККД", в ГБУЗ СО "ТГКБ N 2" - 20% от всех выполненных операций, в ФГБОУ ВО "СамГМУ" Минздрава России - 10% от всех выполненных операций. Летальность при этом не изменилась по сравнению с 2020 годом и составила 2,7%.


В 2021 году в Самарской области количество проводимых операций аортокоронарного шунтирования (далее - АКШ) на 100 тысяч населения было значительно выше среднероссийских значений (29,3 в Самарской области, 19,7 в Российской Федерации). Зарегистрированная доля экстренных вмешательств при ОКС в Самарской области также была выше показателя по Российской Федерации (31% в Самарской области, 21,7% в Российской Федерации).