(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 18.04.2023 N 307)
ОТЧЕТ о достижении значения результата предоставления субсидии по состоянию на "__" __________ 20__ г. | |
Наименование получателя субсидии | . |
Наименование бюджета | . |
Наименование органа исполнительной власти Самарской области - главного распорядителя бюджетных средств | . |
Наименование государственной программы Самарской области | . |
Наименование мероприятия государственной программы Самарской области | . |
Периодичность | . |
Наименование результата | Номер строки | Единица измерения по ОКЕИ | Значение результата | Причина отклонения | ||
наименование | код | плановое | фактическое | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
01 | ||||||
02 |
Руководитель (уполномоченное им лицо) получателя субсидии | |||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
М.П. | |||||
Исполнитель | |||||
(должность) | (инициалы, фамилия) | (телефон с кодом города) | |||
"___" __________ 20___ г. |