Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Перевод жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения в жилое помещение"



Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Перевод жилого помещения в нежилое помещение
и нежилого помещения в жилое помещение"


___________________________________________________________________________


           Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги


                                  кому: ___________________________________

                                        ___________________________________

                 (наименование уполномоченного органа исполнительной власти

                                   субъекта Российской Федерации или органа

                                          местного самоуправления) от кого:

                                              _____________________________

                                        ___________________________________

                         (полное наименование, ИНН, ОГРН юридического лица)

                                        ___________________________________

                    (контактный телефон, электронная почта, почтовый адрес)

                                        ___________________________________

                         (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

                                данные документа, удостоверяющего личность,

                                контактный телефон, адрес электронной почты

                                                      уполномоченного лица)

                                  _________________________________________

                                           (данные представителя заявителя)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

              о переводе жилого помещения в нежилое помещение

                  и нежилого помещения в жилое помещение


    Прошу предоставить муниципальную услугу

____________________________________________________ в отношении помещения,

находящегося в собственности _____________________________________________,


(для   физических   лиц/индивидуальных   предпринимателей:  ФИО,  документ,

удостоверяющий  личность:  вид  документа  паспорт, ИНН, СНИЛС, ОГРНИП (для

индивидуальных  предпринимателей), для юридических лиц: полное наименование

юридического лица, ОГРН, ИНН)