Форма
_____________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
_____________________________________________
от гражданина(-ки) __________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее -
____________________________________________,
при наличии))
проживающего(-ей) по адресу: ________________
_____________________________________________
Заявление
Прошу включить меня, _________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))
паспорт ________________, выданный ________________________________________
(серия, номер) (кем, когда)
_____________________________________________________ "___" ___________ г.,
в состав участников мероприятий по строительству (приобретению) жилья,
предоставляемого по договору найма жилого помещения в рамках
государственной программы Российской Федерации "Комплексное развитие
сельских территорий".
Жилищные условия планирую улучшить путем получения индивидуального
жилого дома по договору найма жилого помещения в
___________________________________________________________________________
(наименование поселения, муниципального района, в котором гражданин
желает получить жилое помещение)
__________________________________________________________________________.
Состав семьи:
жена (муж) ___________________________________________ ____________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) (дата рождения)