_____________________________________
(наименование уполномоченного органа)
от "__" ____________ 20__ года
Решение
об отказе в приеме документов необходимых
для предоставления государственной услуги
Отказать гр.
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
проживающему по адресу:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
в приеме документов, необходимых для назначения и выплаты компенсации
расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, компенсации
расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего имущества в
многоквартирном доме, коммунальных и других видов услуг (уголь, дрова) и
его доставку и (или) сжиженного баллонного газа (нужное подчеркнуть) по
причине
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель уполномоченного органа _______________________________
М.П.
Исполнитель ____________________________________________________