В первичном сосудистом отделении ГАУЗ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В.Ангапова" в 2018 году было развернуто 30 коек для лечения больных с ОНМК. В связи с высокой загруженностью коек (средняя работа койки в году - 429,0) в 2019 году открыты дополнительно 8 коек. Всего на 31.12.2020 работало 38 коек. В 2021 году количество коек не изменилось.
Увеличение коечного фонда ПСО до 38 коек повысило доступность оказания специализированной медицинской помощи больным с ОНМК, и позволило улучшить показатели работы отделения. В динамике за 2019 год по сравнению с 2018 годом наблюдается положительная динамика показателей работы ПСО. Увеличилось число пролеченных больных с 1019 до 1030 человек, снизился показатель больничной летальности на 2% с 11,0% до 10,8%.
В связи неблагополучной эпидемиологической обстановкой по новой коронавирусной инфекции COVID-19 в период с 13.10.2020 по 28.12.2020 коечный фонд первично-сосудистого отделения ГАУЗ "РК БСМП им. В.В.Ангапова" был перепрофилирован в отделение для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, что привело к снижению объемов оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК в 2020 году. В период перепрофилирования ПСО маршрутизация пациентов с ОНМК осуществлялась в РСЦ.
В 2020 году в ПСО "ГАУЗ "РК БСМП им. В.В.Ангапова" пролечено 721 больных с ОНМК, из них с геморрагическим инсультом - 81 (11,2%), с ишемическим инсультом - 396 (55%), в том числе проведена тромболитическая терапия (ТЛТ) 31 пациенту (7,8%). Показатель больничной летальности снизился на 4%, и составил 10,4%.
В 2021 году в ПСО "ГАУЗ "РК БСМП им. В.В.Ангапова" пролечено 705 больных с ОНМК, из них с геморрагическим инсультом - 89 (13%), с ишемическим инсультом - 441 (63%), в том числе проведена ТЛТ 22 пациентам (6,3%). Показатель больничной летальности повысился на 0,5%, и составил 10,9%.
Таблица 34. Показатели работы ПСО ГАУЗ "РК БСМП им. В.В.Ангапова" за 2019 - 2021 годы
Показатели | 2019 | 2020 | Динамика 2019/2020, % | 2021 | Динамика 2020/2021, % |
Число неврологических коек для больных с ОНМК | 38 | 38 | - | 38 | - |
В т.ч. реанимационных | 6 | 6 | - | 6 | - |
Обратилось больных | 2844 | 1695 | -40% | 1706 | +0,6% |
Госпитализировано | 1038 | 698 | -33% | 738 | +5,7% |
Число пролеченных больных | 1030 | 721 | -30% | 705 | -2,2% |
В т.ч. умерших больных | 111 | 75 | -36 чел. | 77 | +2,7% |
Проведено больными койко-дней | 12195 | 8230 | -32% | 7646 | -7,1% |
Среднегодовая занятость койки, дней | 283,6 | 249,4 | -12% | 218,4 | -12,4% |
Средняя длительность пребывания, дней | 11,8 | 11,4 | -4% | 10,8 | -5,3% |
Оборот койки | 27,1 | 19,0 | -30% | 20,1 | +5,8% |
Больничная летальность, % | 10,8 | 10,4 | -4% | 10,9 | +4,8% |
Простой койки | 3,0 | 6,1 | +2 раза | 7,3 | -19,7% |
В рамках реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" производится переоснащение ПСО ГАУЗ "РК БСМП им. В.В.Ангапова" медицинским оборудованием.
Таблица 35. Перечень медицинского оборудования ПСО ГАУЗ "РК БСМП им. В.В.Ангапова", поступившего в рамках региональной Программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
Год | Наименование медицинского изделия | Количество | Количество исследований/процедур за 2021 г. | Примечание |
2019 | Ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов (передвижной) | 1 | 2557 | исследования |
Аппарат для искусственной вентиляции легких | 7 | 21283 | часы работ | |
Стол для кинезотерапии | 1 | 661 | процедуры | |
Стабилоплатформа с биологической обратной связью | 1 | 1467 | процедуры | |
Ультразвуковой аппарат экспертного класса для исследования сердца и сосудов | 1 | 4961 | исследований | |
2020 | Диагностический аппарат для ультразвуковых исследований сердца и сосудов | 1 | 1206 | исследований |
Аппарат для искусственной вентиляции легких | 1 | 2974 | часы работ | |
Аппарат для искусственной вентиляции легких | 1 | 657 | часы работ | |
Функциональная кровать | 6 | 665 | Пациент | |
Подъемник для больных | 1 | 665 | Пациент | |
5/Томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов с программным обеспечением сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга | 1 | 718 | Исследований | |
2021 | 15/Функциональная кровать | 3 | 22 | Пациент |
16/Прикроватное кресло с высокими спинками и опускающимися подлокотниками | 3 | 847 | Пациент | |
Комплект мягких модулей для лечебной физкультуры | 1 | 16 | Процедур | |
Комплекс для транскрианиальной магнитной стимуляции | 1 | 8 | Процедур. Поступило 09.12.2021 | |
Аппарат для роботизированной механотерапии верхней конечности | 1 | 2 | Процедур. Поступило 27.12.2021 | |
Велоэргометр роботизированный | 1 | 6 | Процедур. Поступило 22.12.2021 | |
Тренажер с биологической обратной связью для тренировки ходьбы | 1 | 7 | Процедур. Поступило 22.12.2021 | |
Тренажеры для увеличения силы и объема движений в суставах конечностей | 1 | 56 | процедуры | |
Аппарат для пассивной, активно-пассивной механотерапии с биологической обратной связью | 1 | 56 | процедуры | |
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной | 1 | 64 | процедуры | |
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной | 1 | 48 | процедуры | |
Функциональная кровать | 3 | 18 | Пациентов | |
Функциональная кровать | 32 | 32 | Пациентов | |
Система противопролежневая с надувным наматрасником и регулируемым давлением | 25 | 25 | Поступило 22.12.2021 |
Для соответствия ПСО ГАУЗ "РК БСМП им. В.В.Ангапова" приказу Минздрава России от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" по оснащенности медицинским оборудованием требуется аппаратура для исследования основных показателей гемодинамики, электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной электрической стимуляции сердца, аппарат для вспомогательного кровообращения, портативный дыхательный аппарат для транспортировки, передвижной рентгеновский аппарат, аппарат экспресс определения международного нормализованного отношения портативный, аппарат экспресс определения кардиомаркеров портативный, наборы инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств.
В ГАУЗ "РК БСМП им. В.В.Ангапова" функционирует кардиологическое отделение на 48 коек, в том числе 6 реанимационных, в котором оказывается специализированная медицинская помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В 2021 году добавилось 3 койки. Основной задачей отделения является оказание неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, в том числе при декомпенсации хронической сердечной недостаточности (ХСН). В случае поступления в стационар пациента с ОКС осуществляется перевод в РСЦ для проведения чрескожного коронарного вмешательства. В динамике за 2018 - 2020 годы показатели работы кардиологических коек в ГАУЗ "РК БСМП им. В.В.Ангапова" значительно улучшились. При увеличении числа пролеченных больных (2019 г. - 1495 человек, 2018 г. - 1470 человек) снизилось число умерших больных, больничная летальность снизилась в 3,4 раза. В 2020 и 2021 годах в связи с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по новой коронавирусной инфекции стационар был перепрофилирован для госпитализации пациентов с COVID-19. В связи с этим число больных, пролеченных в кардиологическом отделении, составило 913 человек, снизились показатели работы отделения, увеличилась больничная летальность. В 2021 году число пролеченных больных по сравнению с 2020 годом увеличилось на 13,6%, оборот койки увеличился на 21,7%, простой койки уменьшился на 6,25%.
Таблица 36. Показатели работы кардиологического отделения ГАУЗ "РК БСМП им. В.В.Ангапова" за 2019 - 2021 годы