Действующий

О внесении изменения в постановление Правительства Республики Бурятия от 25.06.2019 N 347 "Об утверждении региональной программы Республики Бурятия "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"



Анализ эффективности использования "тяжелой техники" в первичных сосудистых отделениях и региональном сосудистом центре


Государственные медицинские организации республики оснащены 16 мультиспиральными компьютерными томографами (10 медицинских организаций), 4 магнитно-резонансными томографами. За 2021 год выполнено 135939 КТ-исследований, в том числе 44116 исследований в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях; 18052 МРТ-исследований, в том числе 14452 исследований в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.


По состоянию на 01.01.2022 в 2 ПСО и РСЦ имеется всего 10 единиц "тяжелого" медицинского оборудования, в том числе в ПСО ГАУЗ "РК БСМП им. В.В.Ангапова" 2 единицы, в ПСО ГАУЗ "Гусиноозерская ЦРБ" 1 единица, в РСЦ ГАУЗ "РКБ им. Н.А.Семашко" - 7 единиц. Из них 7 КТ, 1 МРТ, 2 ангиографа. Из 10 единиц "тяжелой техники" 6 аппаратов имеют 100% износ. В 2021 году ПСО ГАУЗ "РК БСМП им. В.В.Ангапова" списали 1 ед. МРТ, 2 ед. КТ, а так же приобрели 1 ед. КТ по программе "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".


За 2018 - 2021 гг. всего выполнено 318947 исследований: 2018 г. - 74668, 2019 г. - 83546, 2020 г. - 100973, 2021 г. - 59760. Объем выполненных исследований с 2018 г. по 2020 г. увеличился на 35,2%, в том числе на компьютерных томографах на 59%, ангиографических исследований - на 46%. В 2021 году объем выполненных исследований уменьшился на 28,5% в связи с выходом из строя 1 единицы МРТ. Средняя нагрузка на КТ в 2021 году составила 34,5 исследований в сутки, на МРТ - 21 исследований в сутки, на ангиографах - 21,6 исследований в сутки. Из компьютерных томографов - 4 работают в круглосуточном режиме, 2 работают в 2 смены, 1 - 2,5 смены. Аппарат МРТ - работает в 3 смены, ангиографы функционируют 1 ед. - круглосуточно, 1 ед. - в 2 смены.

Таблица 39. Использование "тяжелого" медицинского оборудования в первичных сосудистых центрах и региональном сосудистом центре Республики Бурятия в 2019 - 2021 годах


Наименование медицинского оборудования

Населенный пункт

Характеристика оборудования

Режим работы

Число исследований за год

Средняя нагрузка на аппарат в сутки

2018

2019

2020

2021

Региональный сосудистый центр ГАУЗ "РКБ им. Н.А.Семашко"

Компьютерный томограф

г. Улан-Удэ

64-срезовый, 2013 г., износ 100%

круглосуточно

7962

15726

15378

6097

33,9

Компьютерный томограф

г. Улан-Удэ

16-срез., 2013 г. износ 100%

круглосуточно

3780

4451

4352

19103

79,6

Компьютерный томограф

г. Улан-Удэ

16-срезовый, 2014 г. износ 100%

две смены

13456

9495

9285

493

3

Компьютерный томограф

г. Улан-Удэ

32-срезовый, 2020 г., износ 20,24%

2,5 смены

х

х

8208

247

1

Магнитно-резонансный томограф

г. Улан-Удэ

1,5 Тесла, 2011 г. износ 100%

три смены

10922

11887

7367

5147

21

Ангиографический комплекс

г. Улан-Удэ

Ангиографический комплекс "Innova 3100" GE, США, 2008 г., износ 100%

круглосуточно

5037

5576

5347

3460

21,6

Ангиографический комплекс

г. Улан-Удэ

Ангиографический комплекс "Atris Zee" Siemens, Германия, 2020 г., износ 16,67%

2 смены

х

х

2019

5412

22

Первичное сосудистое отделение ГАУЗ "РК БСМП им. В.В.Ангапова"

Компьютерный томограф

г. Улан-Удэ

Hitachi Scenaria, 2020 г. 64 срез. износ 25%

2 смены

0

0

29280

15381

64

Компьютерный томограф

г. Улан-Удэ

Somatom, 2021 г., износ 4,76%

Круглосуточно

х

х

х

2408

30

Первичное сосудистое отделение ГАУЗ "Гусиноозерская ЦРБ"

Компьютерный томограф

г. Гусиноозерск

16-срез., 2013 г., износ 100%

круглосуточно

3938

4523

5098

7412

30


В рамках реализации федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в 2019 - 2024 гг. производится переоснащение медицинским оборудованием регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений Республики Бурятия.

Таблица 40. Сведения о региональных сосудистых центрах и первичных сосудистых отделениях, участвующих в переоснащении/дооснащении медицинским оборудованием в период с 2019 по 2024 год в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"


N п/п

Полное наименование медицинской организации

Тип медицинской организации (ПСО/РСЦ)

Факт оснащения (да/нет)

План по оснащению (да/нет)

Принадлежность к районам Крайнего Севера и местностям, приравненных к ним (да)

Принадлежность к территориям Арктической зоны (да)

Принадлежность к приграничным территориям Дальнего Востока (да)

2019

2020

2021

2022

2023

2024

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1.

ГАУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко"

РСЦ

да

да

да

да

да

да

нет

нет

нет

2

ГАУЗ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В.Ангапова"

ПСО

да

да

да

да

да

да

нет

нет

нет

3

ГАУЗ "Гусиноозерская центральная районная больница"

ПСО

да

да

да

да

да

да

нет

нет

нет

Итого 2019 - 2024

3

3

3

3

3

3

нет

нет

нет


Медицинская помощь по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" в Республике Бурятия оказывается в отделении сердечно-сосудистой хирургии ГАУЗ "РКБ им. Н.А.Семашко". В отделении развернуто 8 кардиохирургических коек и 25 коек сосудистой хирургии, палата реанимации и интенсивной терапии на 3 койки, всего 33 койки.


В 2019 году количественные показатели работы кардиохирургических коек улучшились: увеличилось число пролеченных больных на 4,5% (300), число проведенных койко-дней выросло на 7%, среднегодовая занятость койки выросла на 7% (380,9), средняя длительность пребывания больного на койке увеличилась на 0,7% (14,0), оборот койки вырос на 4% (33,3). Кардиохирургические койки в 2019 году работали без простоя. Отмечается снижение показателя больничной летальности на 71%.


По сосудистой хирургии в 2019 году увеличилось число пролеченных больных на 4% (1000) по сравнению с 2018 годом. Снизились следующие показатели: число проведенных койко-дней на 6% (9028), среднегодовая занятость койки на 6% (334,4), средняя длительность пребывания больного на койке на 5,3% (9,0). В 2019 году увеличился простой койки в 3,6 раза (0,8). Отмечается рост показателя больничной летальности по сосудистой хирургии на 28% (1,8%) по сравнению с 2018 годом (1,4%).


На показатели работы отделения сердечно-сосудистой хирургии в 2020 году повлияла неблагополучная эпидемиологическая ситуация по COVID-19. Число пролеченных больных уменьшилось на 25%, число проведенных койко-дней - на 28,5%, среднегодовая занятость койки - на 28,5% (248,6), средняя длительность пребывания больного на койке - уменьшилось на 5% (9,7), оборот койки - на 24,5% (28,0). Увеличился простой койки в 9 раз (4,16). Также, отмечается рост показателя больничной летальности в 1,5 раза (2,25%) по сравнению с 2019 годом (1,5%).


В 2021 году число пролеченных больных увеличилось на 8% по сравнению с 2020 годом, в т.ч. по кардиохирургии на 23% больше, по сосудистой хирургии на 4% больше, умерло на 7 пациентов меньше, чем в 2020 году. Больничная летальность уменьшилась на 36,9%, количество койко-дней увеличилось на 6%, среднегодовая занятость койки выросла на 22%, средняя длительность пребывания уменьшилась на 2%, оборот койки увеличился на 14%, простой койки уменьшился в 2,2 раза.