В Омской области организована трехэтапная система оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация".
Оказание медицинской помощи для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая острые нарушения мозгового кровообращения, на первом этапе наиболее соответствует Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Минздрава РФ N 788н, так как оказывается в соответствии с ранее принятыми приказами Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".
Отделения ранней реабилитации открыты в БУЗОО "ГК БСМП N 1", БУЗОО "ОКБ". Планируется к открытию в 2023 году в БУЗОО "КМХЦ".
Наиболее полно представлен второй этап медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", который оказывается в 12 медицинских организациях, включая федеральные учреждения здравоохранения, расположенные в Омской области. Укомплектованность медицинскими кадрами в данных учреждениях варьирует от 38% до 100%. Подготовлено 55 врачей по специальности "ФРМ".
Основной задачей в развитии медицинской реабилитации является укомплектованность врачебными кадрами отделений медицинской реабилитации, в частности ВФРМ.
Согласно приказу Минздрава РФ N 788н до 1 сентября 2025 года в состав мультидисциплинарной реабилитационной команды (далее - МДРК) могут входить врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт, инструктор-методист по лечебной физкультуре, медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, медицинская сестра по рефлексотерапии, инструктор по лечебной физкультуре. С учетом указанного положения приказа Минздрава РФ N 788н будет проводиться дальнейшая подготовка врачей по ФРМ в 2023 - 2025 годах. В 2023 - 2024 годах запланирована подготовка 37 врачей по ФРМ.
Третий этап медицинской реабилитации для взрослого населения осуществляется в условиях дневного стационара и амбулаторного отделения БУЗОО "ЦМР" по всем профилям и в условиях дневного стационара и амбулаторного отделения БУЗОО "ККД" для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
По каждому профилю нозологических групп определены схемы маршрутизации.
Исполнение государственного задания для второго этапа медицинской реабилитации в неполном объеме в 2020 году (88,3%) и в 2021 году (90,3%) связано с неблагоприятной ситуацией по распространению COVID-19. Ряд медицинских организаций, оказывающих медицинскую реабилитацию, периодически перепрофилировались для лечения больных с COVID-19, в связи с чем пациенты не принимались на медицинскую реабилитацию. БУЗОО "ОКБ", имеющее в своем составе два отделения медицинской реабилитации, с 2020 года было перепрофилировано для лечения больных с COVID-19, отделения медицинской реабилитации БУЗОО "ОКБ" не работали по своему профилю.
Эпидемиологическая ситуация по распространению COVID-19 также внесла коррективы в проведение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями. Так, в 2020 году медицинскую реабилитацию на втором этапе получили 2 487 человек, а в 2021 году - 3 025 человек, из них 2 443 человека - лица, перенесшие COVID-19. При этом в 2021 году вынуждено не проводилась медицинская реабилитация на втором этапе пациентам с онкозаболеваниями, поскольку, ООО "МЦСМ "Евромед" стало оказывать медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" пациентам, перенесшим COVID-19.
В 2022 году исполнение государственного задания для второго этапа медицинской реабилитации составило 98,8%. Среди пациентов, получивших медицинскую реабилитацию по соматическим заболеваниям 71,8% (2 069 человек) составили пациенты, перенесшие COVID-19. Онкореабилитация возобновлена в IV квартале 2022 года.
В 2021 году оснащенность медицинским оборудованием в среднем составляла 49,6%, наименее оснащены медицинские организации, имеющие по 5 реабилитационных коек в составе профильных отделений от 12,3% до 34%, наиболее высокий процент укомплектования в федеральных учреждениях здравоохранения: 91% в ФБУ Центр реабилитации ФССРФ "Омский", 65% в ФГБУЗ "ЗСМЦ", 100% в ООО "МЦСМ "Евромед".
В 2022 году оснащенность медицинским оборудованием в среднем по медицинским организациям повысилась до 68,6% за счет оснащения и дооснащения медицинскими изделиями БУЗОО "КМЦХ" и БУЗОО "ЦМР" в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей, в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация", а также за счет самостоятельного приобретения медицинских изделий федеральных учреждений, находящихся на территории Омской области.
Для повышения эффективности проведения медицинской реабилитации необходимо дооснащение медицинских организаций современным медицинским реабилитационным оборудованием.