ПРАВИТЕЛЬСТВО ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 31 мая 2022 года N 100-рп
О региональной программе Омской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Омской области"
(с изменениями на 17 августа 2023 года)
(в ред. Распоряжения Правительства Омской области от 17.08.2023 N 179-рп)
В соответствии с абзацем третьим статьи 2 Закона Омской области "Об охране здоровья населения Омской области":
Утвердить прилагаемую региональную программу Омской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Омской области".
Губернатор Омской области,
Председатель Правительства
Омской области
А.Л.Бурков
Приложение
к распоряжению Правительства Омской области
от 31 мая 2022 г. N 100-рп
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Омской области" (далее - региональная программа)
(в ред. Распоряжения Правительства Омской области от 17.08.2023 N 179-рп)
Раздел 1. Анализ текущего состояния системы медицинской реабилитации в Омской области. Основные показатели оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации Омской области
1.1. Краткая характеристика региона, анализ географических, климатических особенностей
Омская область расположена на юге Западно-Сибирской равнины в среднем течении Иртыша, входит в состав Сибирского федерального округа (далее - СФО). На севере и западе Омская область граничит с Тюменской областью, на юге - с Казахстаном, на западе - с Новосибирской и Томской областями. В области имеется воздушное сообщение, в том числе внутрирегиональное, железнодорожное, автомобильное, а также речное в период навигации. На севере области расположен город Тара, который является самым крупным муниципальным центром (28 тыс. населения) после города Омска. Международные потоки возможны через аэропорт, расположенный в городе Омске, а также по железной дороге и водным транспортом, имеющим международное сообщение с Республикой Казахстан.
Численность населения области по данным Федеральной службы государственной статистики (далее - Росстат) составляет 1 891 612 человек (2021 год). Плотность населения: 13,6 чел./кв.км (2021 год). Городское население: 73% (2021 год). В региональном центре (город Омск) проживает 59,5% населения - 1 133 000 человек. В состав Омской области входят 32 муниципальных района, включающих в себя 6 городов областного подчинения, 21 рабочий поселок, 365 сельских округов и 1 477 сельских населенных пунктов, и административный центр - город Омск.
Таблица N 1
Численность постоянного населения (человек) Омской области в 2019 - 2022 годах (по возрастам)
Наименование показателя | На 1 января 2019 года | На 1 января 2020 года | На 1 января 2021 года | На 1 января 2022 года |
Общая численность населения, чел. | 1 944 195 | 1 926 665 | 1 903 675 | 1 851 537 |
Из общей численности: | ||||
Моложе трудоспособного возраста, чел. | 382 226 | 378 016 | 374 180 | 370 284 |
Трудоспособного возраста, чел. | 1 063 608 | 1 070 619 | 1 049 890 | 1 057 550 |
Старше трудоспособного возраста, чел. | 498 361 | 478 030 | 479 605 | 451 714 |
Таблица N 2
Основные показатели естественного движения населения Омской области за 2019 - 2022 годы
Наименование показателя | 2019 год | 2020 год | 2021 год | 2022 год |
Рождаемость (на 1 000 чел. населения) | 9,8 | 9,3 | 9,2 | 8,6 |
ранг в Российской Федерации (далее - РФ) | 41 | 46 | 45 | 44 |
ранг в СФО | 3 | 4 | 6 | 7 |
Смертность (на 1 000 чел. населения) | 12,6 | 15,6 | 17,8 | 13,8 |
ранг в РФ | 47 | 37 | 49 | 42 |
ранг в СФО | 6 | 8 | 5 | 5 |
Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших на 100 000 чел. соответствующего возраста) | 494,1 | 571,9 | 597,0 | 549,5 |
ранг в РФ | 33 | 32 | 34 | нет данных |
ранг в СФО | 2 | 2 | 3 | нет данных |
Естественный прирост, убыль (-) на 1 000 чел. населения | -2,8 | -6,3 | -8,6 | -5,2 |
ранг в РФ | 42 | 49 | 49 | 48 |
ранг в СФО | 3 | 3 | 7 | 7 |
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число лет | 75,32 | 70,32 | 69,0 | 71,47 |
ранг в РФ | 51 | 54 | 49 | 49 |
ранг в СФО | 9 | 9 | 3 | 3 |
Одним из особенных факторов окружающей среды, влияющих на эпидемиологию заболеваний в регионе, является наличие в городе Омске близко расположенных зон влияния промышленных предприятий у селитебных территорий. В связи с этим можно говорить о возможном влиянии качества атмосферного воздуха не только на работников этих предприятий, но и на других жителей города Омска. По данным Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области, за последние годы в структуре проб атмосферного воздуха с превышением максимальных развитых предельно допустимых концентраций приоритетными веществами, формирующими сверхнормативное загрязнение атмосферного воздуха городских поселений Омской области, являются: углеводороды - 59,4%, из них ароматические - 53,1%, из них ксилол - 18,8%; серы диоксид - 21,9%; углерода оксид - 6,25%; формальдегид - 6,25%. К значимым загрязнителям относятся формальдегид, бензол, сажа.
Река Иртыш является основным источником хозяйственно-питьевого водоснабжения для значительной доли населения Омской области. Активное использование реки в промышленных и сельскохозяйственных целях выше по течению в Республике Казахстан, Китайской Народной Республике определяет питьевую воду как потенциальный источник канцерогенов. Потенциальными канцерогенами в питьевой воде из реки Иртыш могут быть бромдихлорметан, хлороформ, хром, свинец, мышьяк. Крупных промышленных источников ионизирующего излучения на территории региона нет. Население с эффективной дозой за счет природных источников ионизирующего излучения выше 5 мЗв/год на территории Омской области отсутствует.
В 2019 - 2022 годах негативные демографические явления в силу объективных причин сохраняли устойчивый характер.
За период с 2019 по 2022 год, по данным Росстата, численность постоянного населения Омской области сократилась на 64,6 тыс. человек. Тренд сокращения числа жителей региона (таблица N 1) сохранялся и в 2022 году и соответствовал общероссийской динамике. Данное явление в 2022 году было обусловлено как естественной убылью населения (-5,2), (РФ - 4,1, СФО - 4,8), так и отрицательным миграционным сальдо.
Таблица N 3
Численность постоянного населения (тыс. человек) Омской области в 2018 - 2022 годах (данные на 1 января 2022 года)
Год | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 |
Все население | 1 960,1 | 1 944,2 | 1 926,7 | 1 903,7 | 1 851,5 |
Городское население | 1 424,3 | 1 415,6 | 1 404,9 | 1 388,5 | 1 372,9 |
Сельское население | 535,8 | 528,6 | 521,8 | 506,6 | 506,6 |
Убыль городского населения в 2022 году в Омской области регистрировалась шестой год подряд, а сокращение сельского населения в истекшем году продолжило многолетний отрицательный тренд. Причины уменьшения числа сельских жителей - как естественная убыль, так и миграция экономически активного населения в областной центр.
Отрицательное сальдо миграции Омской области в 2022 году в абсолютных цифрах составило 8 453 человека (за период январь - декабрь), в том числе на долю межрегиональной части пришлось - 6 010 человек, на международную - 2 443 человека.
В 2022 году естественная убыль ожидаемо продолжила играть ведущую роль в процессе снижения численности населения, однако значения убыли по сравнению с 2021 годом снизились. При сохранении тенденции падения отрицательных значений естественной убыли населения возможен умеренно оптимистичный долгосрочный прогноз по срокам выхода Омской области в положительные значения естественного движения населения.
По-прежнему особую тревогу вызывает продолжающееся снижение числа родившихся: 16 092 человека в 2022 году (19 069 человек в 2019 году, 17 800 человек в 2020 году, 17 477 человек в 2021 году).
Также необходимо отметить, что в 2022 году естественная убыль населения наблюдалась как среди жителей сельской, так и городской местности. Если еще в 2017 - 2018 годах в некоторых муниципальных районах Омской области регистрировался естественный прирост населения, то в последующие годы отмечалось только нарастание отрицательных значений естественного движения. Положительным моментом является уменьшение влияния эпидемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее - COVID-19), что в свою очередь повлекло снижение показателя естественной убыли на территории всех 33 муниципальных образований.
В 2022 году отрицательный коэффициент естественного движения населения зарегистрирован во всех муниципальных образованиях региона. На территории 4 муниципальных районов Омской области значение данного показателя составило -10 и меньше на 1 тыс. жителей (Большеуковский, Седельниковский, Муромцевский, Называевский муниципальные районы Омской области). Самые лучшие значения естественной убыли населения отмечены в Азовском немецком национальном, Одесском, Марьяновском, Исилькульском, Шербакульском муниципальных районах Омской области.
Следует отметить, что негативные тенденции естественного движения населения на территории муниципальных районов Омской области обусловлены как причинами падения уровня рождаемости, так и сохранением высокого уровня смертности.
По сравнению с 2021 годом коэффициент рождаемости снизился более чем на 15% в следующих муниципальных районах Омской области: Знаменском, Большеуковском, Усть-Ишимском, Черлакском, Одесском. Также необходимо отметить наличие положительного факта - увеличения показателя рождаемости в 2022 году по сравнению с 2021 годом в 7 муниципальных районах Омской области. Данное явление может свидетельствовать о том, что в ближайшее время падение показателя рождаемости в Омской области прекратится и в дальнейшем при реализации мер государственной пронаталистской политики тренд данного показателя приобретет положительные значения.
1.2. Эпидемиологические показатели: анализ данных по заболеваемости и распространенности болезней системы кровообращения (далее - БСК), нервной системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани, органов дыхания, злокачественных новообразований, травм, отравлений и некоторых других последствий внешних причин
Показатель общей заболеваемости всего населения, зарегистрированной по обращаемости, в 2022 году составил 177 383,1 на 100 тыс. человек населения, что на 4,3% выше, чем в 2021 году (в РФ в 2022 году - 172 827,9 на 100 тыс. человек населения, в СФО - 183 223,4 на 100 тыс. человек населения).
По следующим классам нозологий отмечено наибольшее повышение показателя общей заболеваемости: психические расстройства и расстройства поведения - на 22,1%, болезни мочеполовой системы - на 20,3%, БСК - на 8,7%.
В то же время зарегистрировано снижение показателя общей заболеваемости в классе симптомов на 6,9%, новообразований на 2,4% и в классе инфекционные и паразитарные болезни - на 2,3%.
Показатель заболеваемости по обращаемости городского населения в 2022 году составил 186 050,6 на 100 тыс. населения. В структуре общей заболеваемости среди городского населения первое место занимают болезни органов дыхания (далее - БОД) - 25,9%, на втором месте - БСК - 14,8%, на третьем - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 7,7%, болезни органов пищеварения (далее - БОП) - 6,8%
Показатель общей заболеваемости сельского населения, зарегистрированной по обращаемости, в 2022 году составил 134 855,7 на 100 тыс. человек соответствующего населения. В структуре общей заболеваемости сельского населения преобладают БОД - 22,8%, БСК - 16,3%, БОП - 8,6%.
Показатель общей заболеваемости взрослого населения, зарегистрированной по обращаемости, в 2022 году составил 174 988,1 на 100 тыс. человек взрослого населения, что на 4,8% выше, чем в 2021 году (в РФ в 2021 году - 155 767,3 на 100 тыс. человек взрослого населения, в СФО - 169 178,3 на 100 тыс. человек взрослого населения).
В структуре общей заболеваемости взрослого населения Омской области на протяжении нескольких лет преобладают БСК (20,9%). На втором месте БОД (16,6%), на третьем месте болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 9,3%.
