1.5.1. Анализ деятельности каждой медицинской организации, участвующей в оказании стационарной помощи больным с ОНМК и (или) ОКС, с оценкой необходимости оптимизации ее функционирования.
Динамика показателей работы отделений неотложной кардиологии РСЦ, ПСО N 1, ПСО N 2, ПСО N 3, ПСО N 4, ПСО N 5 и ПСО N 6 представлена в таблице 25.
Таблица 25
Показатель | Наименование структурного подразделения, оказавшего неотложную кардиологическую помощь | |||||||||||||
РСЦ, 2020 год | РСЦ, 2021 год | ПСО N 1, 2020 год | ПСО N 1, 2021 год | ПСО N 2, 2020 год | ПСО N 2, 2021 год | ПСО N 3, 2020 год | ПСО N 3, 2021 год | ПСО N 4, 2020 год | ПСО N 4, 2021 год | ПСО N 5, 2020 год | ПСО N 5, 2021 год | ПСО N 6, 2020 год | ПСО N 6, 2021 год | |
Количество развернутых коек, единиц | 60 | 60 | 30 | 30 | 30 | 30 | 30 | 30 | 15 | 15 | 15 | 15 | 15 | 15 |
Количество поступивших пациентов, человек | 5 019 | 3 657 | 1 919 | 884 | 1 191 | 213 | 1 300 | 643 | 1 015 | 621 | 928 | 323 | 473 | 207 |
в том числе количество умерших пациентов | 406 | 179 | 226 | 7 | 126 | 1 | 166 | 22 | 107 | 22 | 111 | 7 | 70 | 4 |
из них умерших в первые 24 часа после поступления | 90 | 76 | 33 | 3 | 18 | 1 | 12 | 9 | 21 | 7 | 17 | 2 | 16 | 0 |
Количество койко-дней, дней | 37 029 | 20 210 | 18 610 | 7 655 | 13 489 | 2 122 | 12 297 | 5 725 | 8 811 | 4 547 | 8 954 | 2 629 | 5 211 | 2 448 |
Количество выбывших пациентов, человек | 3 411 | 3 650 | 769 | 943 | 602 | 219 | 613 | 642 | 542 | 590 | 351 | 279 | 251 | 234 |
Работа койки, дней | 334 | 337 | 334 | 319 | 332 | 303 | 338 | 301 | 319 | 303 | 296 | 292 | 321 | 306 |
Средняя длительность госпитализации, дней | 6,2 | 5,5 | 9,7 | 8,4 | 9,5 | 9,8 | 9,4 | 8,9 | 8,0 | 7,5 | 9,0 | 8,7 | 10,6 | 11,1 |
Больничная летальность, случаев | 4,66 | 4,90 | 0,91 | 0,74 | 1,83 | 0,46 | 5,55 | 3,43 | 5,72 | 3,73 | 2,85 | 2,51 | 1,20 | 1,71 |
Больничная летальность от инфаркта миокарда, процентов | 11,4 | 12,2 | 5,5 | 6,2 | 9,1 | 50,0 | 24,3 | 19,4 | 27,1 | 37,9 | 23,1 | 22,2 | 58,3 | 37,5 |
Динамика показателей работы отделений неотложной неврологии РСЦ, ПСО N 1, ПСО N 2, ПСО N 3, ПСО N 4, ПСО N 5 и ПСО N 6 представлена в таблице 26.
Таблица 26
Показатель | Наименование структурного подразделения, оказавшего неотложную неврологическую помощь | |||||||||||||
РСЦ, 2020 год | РСЦ, 2021 год | ПСО N 1, 2020 год | ПСО N 1, 2021 год | ПСО N 2, 2020 год | ПСО N 2, 2021 год | ПСО N 3, 2020 год | ПСО N 3, 2021 год | ПСО N 4, 2020 год | ПСО N 4, 2021 год | ПСО N 5, 2020 год | ПСО N 5, 2021 год | ПСО N 6, 2020 год | ПСО N 6, 2021 год | |
Количество развернутых коек, единиц | 60 | 60 | 27 | 27 | 30 | 30 | 30 | 30 | 15 | 15 | 15 | 15 | 15 | 15 |
Количество выбывших пациентов, человек | 1 627 | 1 629 | 895 | 817 | 601 | 197 | 701 | 557 | 439 | 386 | 517 | 443 | 166 | 344 |
Количество койко-дней, дней | 15 961 | 16 699 | 9 203 | 8 631 | 7 945 | 2 517 | 6 543 | 5 372 | 4 342 | 3 654 | 5 537 | 4 891 | 2 391 | 4 517 |
Работа койки, дней | 340 | 327 | 341 | 320 | 331 | 280 | 327 | 316 | 310 | 332 | 346 | 326 | 342 | 323 |
Средняя длительность госпитализации, дней | 9,8 | 10,3 | 10,7 | 10,8 | 13,5 | 12,3 | 9,4 | 9,7 | 9,9 | 9,5 | 10,9 | 11,1 | 18,6 | 12,4 |
Больничная летальность, случаев | 15,2 | 16,2 | 5,03 | 2,94 | 14,8 | 15,7 | 18,8 | 17,8 | 17,3 | 15,3 | 16,8 | 17,2 | 2,4 | 7,6 |
Количество пациентов, выписанных с диагнозом "субарахноидальное кровоизлияние", человек | 45 | 53 | 1 | 8 | 2 | 1 | 5 | 2 | 2 | 3 | 2 | 1 | 0 | 5 |
Количество пациентов, умерших с диагнозом "субарахноидальное кровоизлияние", человек | 18 | 50 | 3 | 2 | 0 | 1 | 2 | 0 | 1 | 1 | 3 | 2 | 1 | 1 |
Количество пациентов, выписанных с диагнозом "внутримозговое кровоизлияние", человек | 129 | 118 | 44 | 46 | 42 | 9 | 26 | 19 | 31 | 22 | 23 | 25 | 8 | 21 |
Количество пациентов, умерших с диагнозом "внутримозговое кровоизлияние", человек | 42 | 71 | 27 | 35 | 11 | 7 | 36 | 18 | 23 | 15 | 20 | 15 | 9 | 23 |
Количество пациентов, выписанных с диагнозом "инфаркт мозга", человек | 1 125 | 1 116 | 722 | 627 | 413 | 135 | 430 | 375 | 265 | 241 | 368 | 302 | 137 | 262 |
Количество пациентов, умерших с диагнозом "инфаркт мозга", человек | 143 | 125 | 77 | 95 | 37 | 16 | 73 | 64 | 35 | 28 | 44 | 48 | 29 | 65 |
Больничная летальность от ОНМК, процентов | 13,5 | 16,0 | 12,2 | 16,2 | 9,5 | 14,2 | 19,4 | 17,2 | 16,5 | 13,9 | 14,6 | 16,5 | 21,2 | 23,6 |
В 2021 году в РСЦ и ПСО было госпитализировано 4 232 человека (98,6% от всех госпитализированных). В первые сутки было госпитализировано 3 670 пациентов. Количество больных с ОНМК, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК в первые 4,5 часа от начала заболевания (в периоде терапевтического окна), составило 1 704 человека (40,3%). Рассмотрены показатели работы коек в ПСО и РСЦ в период 2020 - 2021 годов.
При анализе работы РСЦ, ПСО выявлено эффективное использование коечного фонда. Больничная летальность составила 20,3% при целевом показателе 19,3%. Высокий показатель больничной летальности обусловлен смертностью на койках инфекционного профиля в период распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
Доля профильной госпитализации больных с ОНМК составила 98,6% от общего количества госпитализированных пациентов с ОНМК.
Доля пациентов с ОНМК, госпитализированных в профильные отделения (РСЦ и ПСО) в первые 4,5 часа от начала заболевания, составила 40,3% от общего количества госпитализированных пациентов с ОНМК.
Доля пациентов с ИИ, которым был выполнен системный тромболизис, составила 3,9% от общего количества пациентов с ИИ при целевом индикаторе равном не менее 5%. Больничная летальность составила 20,3% при целевом индикаторе 17,7%.