Действующий

Об утверждении Регламента межведомственного взаимодействия участников системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе



6. Взаимодействие между специалистом, осуществляющим уход (социальным работником, помощником по уходу (сиделкой)), и участковым врачом (фельдшером), участковой медицинской сестрой территориального участка медицинской организации по систематическому наблюдению за здоровьем гражданина, нуждающегося в уходе


6.1. В случае принятия органом социальной защиты населения муниципального образования Белгородской области, определенного пилотной территорией, решения о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании в рамках системы долговременного ухода организацией социального обслуживания населения организуется предоставление гражданину социальных услуг по уходу.


Специалистом, осуществляющим уход (социальным работником, помощником по уходу (сиделкой)), осуществляется:


ежедневное наблюдение за состоянием здоровья гражданина, нуждающегося в уходе и получающего услуги, входящие в социальный пакет долговременного ухода;


фиксация результатов наблюдения в дневнике наблюдения за общим состоянием получателя услуг.


При выявлении ухудшения состояния здоровья гражданина, нуждающегося в уходе, и необходимости оказания ему медицинской помощи специалист, осуществляющий уход (социальный работник, помощник по уходу (сиделка)), в день выявления передает сведения о гражданине участковому врачу (фельдшеру), участковой медицинской сестре территориального участка медицинской организации по систематическому наблюдению за здоровьем гражданина, нуждающегося в уходе, по месту проживания (пребывания) гражданина посредством телефонной связи.


6.2. Медицинский патронаж осуществляется медицинскими работниками территориального участка медицинской организации по систематическому наблюдению за здоровьем гражданина, нуждающегося в уходе:


участковым врачом (фельдшером) - один раз в месяц;


участковой медицинской сестрой - один раз в две недели.


График медицинского патронажа утверждается медицинской организацией по согласованию с комплексным центром социального обслуживания населения муниципального образования Белгородской области, определенного пилотной территорией.


В ходе осуществления медицинского патронажа граждан, нуждающихся в уходе, участковым врачом (фельдшером) проводится осмотр состояния здоровья гражданина, нуждающегося в уходе, при необходимости - корректировка индивидуального плана профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.


В случае изменения у гражданина, нуждающегося в уходе, способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в течение 3 (трех) рабочих дней со дня выявления таких изменений:


участковый врач (фельдшер) территориального участка медицинской организации по систематическому наблюдению за здоровьем гражданина, нуждающегося в уходе, формирует и направляет сведения о выявленных изменениях у гражданина в ПК "ТрастМед";


участковая медицинская сестра территориального участка медицинской организации по систематическому наблюдению за здоровьем гражданина, нуждающегося в уходе, информирует специалиста, осуществляющего уход (социального работника, помощника по уходу (сиделку)), о необходимости пересмотра индивидуальной потребности в уходе и (или) пересмотра индивидуальной программы предоставления социальных услуг гражданина.