"Приложение 1
к Административному регламенту
Форма
Начальнику Департамента лесного комплекса Вологодской области от | |
(для юридического лица указывается наименование, для физического лица указываются фамилия, имя, отчество заявителя; для лица, действующего по доверенности, - фамилия, имя, отчество лица, действующего на основании доверенности) | |
ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче разрешения на использование земель лесного фонда или земельного участка из земель лесного фонда, находящихся в государственной собственности, без предоставления земельных участков и установления сервитута, публичного сервитута | |
Цели использования земель или земельного участка в соответствии с пунктом 1 статьи 39.34 Земельного кодекса Российской Федерации, приказом Министерства природных ресурсов и экологии Российской Федерации от 2 июля 2020 года N 408: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Срок использования земель или земельного участка (в пределах сроков, установленных пунктом 1 статьи 39.34 Земельного кодекса Российской Федерации, приказом Министерства природных ресурсов и экологии Российской Федерации от 2 июля 2020 года N 408): __________________________________________________________________________ |
1. Сведения о заявителе | |||||||
(для юридического лица) | |||||||
Наименование | |||||||
Организационно-правовая форма | |||||||
Место нахождения | |||||||
Почтовый адрес | |||||||
Сведения ИНН/ОГРН | |||||||
Контактный телефон, адрес электронной почты | |||||||
(для гражданина, в том числе являющегося индивидуальным предпринимателем) | |||||||
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||||
Адрес места жительства | |||||||
Данные документа, удостоверяющего личность | |||||||
Контактный телефон, адрес электронной почты | |||||||
(для лица, действующего на основании доверенности) | |||||||
Фамилия, имя, отчество лица, действующего от имени юридического лица (индивидуального предпринимателя) | |||||||
Данные документа, подтверждающего полномочия действовать от имени юридического или физического лица | |||||||
Контактный телефон, адрес электронной почты | |||||||
2. Сведения о земельном участке | |||||||
Кадастровый номер земельного участка (в случае, если планируется использование всего земельного участка или его части), местоположения | |||||||
3. Сведения о необходимости осуществления рубок | |||||||
Информация о необходимости осуществления рубок деревьев, кустарников, расположенных в границах земельного участка, части земельного участка, в отношении которого подано заявление (в случае такой необходимости) | |||||||
3. Перечень документов, прилагаемых к заявлению | |||||||
3.1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя. 3.2. Документ, подтверждающий полномочия представителя (в случае обращения за получением государственной услуги представителя юридического или физического лица). 3.3. Схема границ предполагаемых к использованию земель или части земельного участка на кадастровом плане территории с указанием координат характерных точек границ территории - в случае, если планируется использовать земли или часть земельного участка (с использованием системы координат, применяемой при ведении Единого государственного реестра недвижимости). 3.4. Выписка из Единого государственного реестра недвижимости об основных характеристиках и зарегистрированных правах на объект недвижимости в отношении испрашиваемого земельного участка <*>. 3.5. Иные документы, подтверждающие основания для использования земель или земельного участка в целях, предусмотренных пунктом 1 статьи 39.34 Земельного кодекса Российской Федерации, приказом Министерства природных ресурсов и экологии Российской Федерации от 2 июля 2020 года N 408 <*> | |||||||
Способ получения решения по результатам рассмотрения заявления | лично | ||||||
по почте | |||||||
по электронной почте | |||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||
М.П. (при наличии) |
________________
* Представляется по усмотрению заявителя.".