Министру природных ресурсов
и экологии Омской области
_____________________________________
(наименование застройщика
_____________________________________
(для гражданина - фамилия, имя,
отчество, номер основного
_____________________________________
документа, удостоверяющего личность,
сведения о дате выдачи
_____________________________________
указанного документа и выдавшем
его органе, для
_____________________________________
юридических лиц - полное наименование
организации, ИНН;
_____________________________________
для уполномоченного представителя -
фамилия, имя, отчество,
_____________________________________
номер основного документа,
удостоверяющего личность,
_____________________________________
сведения о дате выдачи указанного
документа и выдавшем
_____________________________________
его органе, реквизиты доверенности
или иного документа,
_____________________________________