ПРАВИТЕЛЬСТВО ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 27 мая 2022 года N 229-п
О внесении изменений в постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 27 декабря 2021 года N 594-п "О мерах по реализации государственной программы Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Современное здравоохранение"
В соответствии с постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 5 августа 2021 года N 289-п "О порядке разработки и реализации государственных программ Ханты-Мансийского автономного округа - Югры", учитывая решение Общественного совета при Департаменте здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (протокол заседания от 16 мая 2022 года N 9), Правительство Ханты-Мансийского автономного округа - Югры постановляет:
Внести в постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 27 декабря 2021 года N 594-п "О мерах по реализации государственной программы Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Современное здравоохранение" следующие изменения:
1. Пункт 1 после подпункта 1.9 дополнить подпунктом 1.10 следующего содержания:
"1.10. Региональную программу "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" (приложение 10).".
2. После приложения 9 дополнить приложением 10 следующего содержания:
"Приложение 10
к постановлению Правительства
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 27 декабря 2021 года N 594-п
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В ХАНТЫ-МАНСИЙСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ - ЮГРЕ"
Введение
Региональная программа "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" (далее - Региональная программа, автономный округ) разработана в соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - Минздрав России) от 23 октября 2019 года N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей", от 31 июля 2020 года N 788н "Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации взрослых", Требованиями к региональным программам "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация", утвержденными Минздравом России 31 января 2022 года.
Региональная программа направлена на совершенствование системы медицинской реабилитации на всех этапах, включая обеспечение доступности качественной медицинской помощи по медицинской реабилитации, в целях снижения уровня инвалидизации населения и увеличения продолжительности активной жизни граждан.
1. Анализ текущего состояния системы медицинской реабилитации в автономном округе. Основные показатели оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации населению автономного округа
1.1. Краткая характеристика автономного округа, анализ особенностей региона, в том числе географических, территориальных, экономических
Автономный округ расположен в серединной части России и Евразийского материка. С запада на восток территория региона простирается на 1 400 км от восточных склонов Северного Урала почти до берегов Енисея; с севера на юг - на 800 км от Сибирских Увалов до тайги Кондинского муниципального района. Протяженность границ автономного округа составляет 4 733 км.
Автономный округ граничит на севере с Ямало-Ненецким автономным округом, северо-западе - с Республикой Коми, юго-западе - со Свердловской областью, юге - с Тобольским и Уватским районами Тюменской области, юго-востоке и востоке - с Томской областью и Красноярским краем.
Площадь автономного округа составляет 534,8 тыс. кв. км (автономный округ занимает 9-е место по площади среди субъектов Российской Федерации (далее - РФ)).
На территории автономного округа создано 105 муниципальных образований (13 городских округов, 9 муниципальных районов, 26 городских и 57 сельских поселений) и расположено 195 населенных пунктов, из них: 16 городов (14 наделены статусом "город окружного значения"), 24 поселка городского типа, 58 поселков, 45 сел, 52 деревни.
Плотность населения составляет 3,16 человек на 1 кв. км. Данный факт обуславливает географические сложности оказания медицинской помощи жителям отдаленных территорий.
Приоритетным направлением экономики автономного округа является добыча углеводородного сырья, также развиваются энергетика, строительство, транспортная инфраструктура и другие отрасли. Автономный округ является основным нефтегазоносным регионом РФ и одним из крупнейших нефтедобывающих регионов мира, относится к регионам-донорам РФ. Автономный округ занимает лидирующие позиции по ряду основных экономических показателей в РФ:
I место - по добыче нефти;
I место - по производству электроэнергии;
II место - по объему промышленного производства;
II место - по добыче газа;
II место - по поступлению налогов в бюджетную систему;
III место - по объему инвестиций в основной капитал.
Таблица 1
Численность населения в автономном округе 2019 - 2021 годов (по данным Единой межведомственной информационно-статистической системы (далее - ЕМИСС)
Наименование показателя | на 01.01.2019 | на 01.01.2020 | на 01.01.2021 |
Общая численность населения, чел. | 1674086 | 1674676 | 1687654 |
Из общей численности населения: | |||
Моложе трудоспособного возраста, чел | 386530 | 386156 | 386633 |
Трудоспособного возраста, чел. | 997200 | 1022906 | 1021945 |
Старше трудоспособного возраста, чел. | 290356 | 265614 | 279076 |
По данным Федеральной службы государственной статистики (далее - Росстат), на 1 января 2021 года численность населения автономного округа составила 1 687 654 человека, из них: сельских жителей - 124 615 человек (7,4% от общего числа населения автономного округа). Автономный округ - третий в Уральском Федеральном округе (далее - УФО) по численности населения.
Детей в возрасте до 17 лет - 428 063 (25,3% от числа всех жителей автономного округа). Лиц моложе трудоспособного возраста - 386 633 (22,9%), лиц трудоспособного возраста - 1 021 945 (60,6%), лиц старше трудоспособного - 279 076 человек (16,5%).
По данным Росстата, автономный округ лидирует среди российских регионов по темпу прироста населения старше трудоспособного возраста: в 2020 году по отношению к 2019 году прирост составил 17,6%. Удельный вес населения старше трудоспособного возраста в 2020 году составил 16,5% (за 10 лет увеличение в 2 раза, при этом доля лиц трудоспособного возраста снизилась на 5,4%). Данная тенденция оказывает неблагоприятное влияние на показатели смертности и инвалидизации населения в автономном округе.
За 3 года численность населения автономного округа увеличилась на 24,6 тыс. человек или на 1,5%, что обусловлено как миграционным, так и естественным приростом. Показатель естественного прироста в 2020 году составил 4,7 на 1 тыс. населения.
Таблица 2
Медико-демографические показатели в автономном округе за 2018 - 2020 годы (по данным Росстата, ЕМИСС)
Наименование показателя | 2018 | 2019 | 2020 |
Рождаемость (на 1 000 населения) | 10 место в общероссийском рейтинге РФ - 10,9 УФО - 11,9 ХМАО - 13,6 | 11 место в общероссийском рейтинге РФ - 10,1 УФО - 10,9 ХМАО - 12,4 | 10 место в общероссийском рейтинге РФ - 9,8 УФО - 10,6 ХМАО - 12,3 |
Смертность (на 1 000 населения) | 5 место в общероссийском рейтинге РФ - 12,5 УФО - 11,9 ХМАО - 6,3 | 5 место в общероссийском рейтинге РФ - 12,3 УФО - 11,7 ХМАО - 6,0 | 5 место общероссийском рейтинге РФ - 14,6 УФО - 13,9 ХМАО - 7,6 |
Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших на 100 000 чел. соответствующего возраста) | РФ - 482,2 УФО - 519,8 ХМАО - 380,0 | РФ - 470,0 УФО - 503,1 ХМАО - 360,9 | РФ - 548,2 УФО - 579,8 ХМАО - 432,1 |
Естественный прирост, убыль (-) на 1 000 населения | РФ - -1,6 УФО - +0,01 ХМАО - +7,3 | РФ - -2,2 УФО - -0,8 ХМАО - +6,4 | РФ - -4,8 УФО - -3,3 ХМАО - +4,7 |
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число лет | 11 место в общероссийском рейтинге РФ - 72,91 УФО - 72,01 ХМАО - 74,28 | 9 место в общероссийском рейтинге РФ - 73,34 УФО - 72,52 ХМАО - 75,04 | 13 место в общероссийском рейтинге РФ - 71,54 УФО - 70,81 ХМАО - 72,9 |
Для автономного округа характерна стабильная медико-демографическая ситуация, высокий коэффициент рождаемости (12,3) при низком показателе смертности (7,6) населения. Из всех субъектов РФ автономный округ занимает десятое место по показателям рождаемости и пятое место по показателю смертности (данные Росстата 2020 года).
В автономном округе, как и во многих регионах РФ, на протяжении 2018 - 2020 годов зарегистрировано снижение показателя рождаемости на 9,5%.
В 2020 году в регионе родились 20 605 детей (в 2019 году - 20 821 ребенок, в 2018 году - 22 538 детей), умерли 12 794 человека (в 2019 году - 10 112 человек, в 2018 году - 10 393 человека), естественный прирост населения составил 7 811 человек (в 2019 году - 10 709 человек, в 2018 году - 12 145 человек).
Рисунок 1
Динамика рождаемости в Российской Федерации, Уральском федеральном округе, автономном округе за 2018 - 2020 годы (на 1 тыс. населения)
По данным Росстата, в сравнении с 2019 годом в 2020 году зарегистрировано снижение коэффициента рождаемости:
по РФ - на 3,0%;
по УФО - на 3,6%;
по автономному округу - на 0,8%.
За 2020 год общая смертность населения в автономном округе увеличилась и составила 7,6 на 1 тыс. населения. В абсолютных цифрах прирост числа умерших составил 2 682 случая (рост с 10 112 до 12 794), что определено как избыточная смертность.
Ведущими классами заболеваний в структуре общей смертности в 2020 году, как и в предыдущие годы, являются болезни системы кровообращения (36,0%), новообразования (16,0%), внешние причины (9,6%). На смертность от болезней органов дыхания и новой коронавирусной инфекции COVID-19 приходится по 7% в структуре общей смертности.
В автономном округе рост показателей смертности в 2020 году обусловлен влиянием новой коронавирусной инфекции COVID-19, явившейся в большинстве случаев основной причиной смерти, а в других - катализатором, который оказал существенное влияние на развитие иных заболеваний (ускорил и утяжелил их течение), что в совокупности и объясняет избыточную смертность.
Анализ причин, приведших к появлению избыточной смертности, показал, что:
из 2 682 избыточно умерших в автономном округе новая коронавирусная инфекция COVID-19 выявлена у 850 умерших, где она послужила основной причиной смерти;