ФОРМА СОГЛАСИЯ
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных)
___________________________________________________________________________
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес)
документ, удостоверяющий личность: _______________________________________,
(наименование, серия и номер,
__________________________________________________________________________,
сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)
зарегистрирован(а) по адресу: ____________________________________________,
в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2006
года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие департаменту
внешних связей Ямало-Ненецкого автономного округа, расположенному по
адресу: 629008, Ямало-Ненецкий автономный округ, г. Салехард, проспект
Молодежи, д. 9, на сбор, обработку, систематизацию, накопление, хранение,
уточнение (обновление, изменение), использование, распространение
(передачу), обезличивание, блокировку и уничтожение своих персональных
данных, передачу третьим лицам в соответствии с законодательством: фамилия,
имя, отчество, дата рождения, место рождения, адрес постоянной
регистрации/места жительства, телефон, адрес электронной почты, сведения о
профессии, место работы, паспортные данные, идентификационный номер
налогоплательщика, сведения, подтверждающие регистрацию в системе
индивидуального (персонифицированного) учета, банковские реквизиты,
переданные мною лично или третьими лицами, в целях участия в соискании
премии Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа кандидатам наук и
докторам наук по научной специальности "Инженерная геология,
мерзлотоведение и грунтоведение". Настоящее согласие действует со дня его