Важной составляющей решения задачи повышения качества и доступности медицинской помощи является развитие системы медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения. Анализ оказания медицинской реабилитации в ЯНАО показал, что она требует серьезной реорганизации и приведения ее в стройную систему комплексной реабилитации.
В медицинских организациях, оказывающих медицинскую реабилитацию, имеются все ресурсы для проведения мероприятий трехэтапной реабилитации пациентов в ЯНАО.
Несмотря на трудности, возникшие в период пандемии COVID-19, связанные с приостановкой плановой работы амбулаторных служб, дневных стационаров, перепрофилирование круглосуточных стационаров, приведшие к сокращению потока пациентов, направляемых на реабилитацию, и, как результат, снижение доли пациентов и инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию, от количества нуждающихся в медицинской реабилитации (взрослых и детей) за период 2020 - 2021 годы, работа по реабилитации продолжалась на 1 и 2 этапах. Время начала мероприятий по реабилитации оказывают прямое значение на результат самой реабилитации - чем раньше провести реабилитацию, тем лучше результат.
Проблемы в организации реабилитационной помощи в ЯНАО:
- имеется потребность в дополнительных кадрах: логопеды, психологи, специалисты по лечебной физкультуре, эрготерапевты для полноценного проведения мультидисциплинарного подхода;
- обучение имеющихся специалистов (врачи и средний медицинский персонал, работающие в структуре реабилитационных служб) и профессиональная переподготовка по профилю "медицинская реабилитация" затруднительны ввиду отсутствия базы для обучения в ЯНАО без отрыва от производства;
- отсутствие площадей для установки реабилитационного оборудования для проведения 2 и 3 этапов реабилитации по приказам МЗРФ NN 788н, 878н.
Возможные пути решения проблем:
- регулярно включать в план обучения врачей по физической и реабилитационной медицине (в настоящее время проходят переподготовку 5 врачей);
- привести в соответствие с приказами МЗРФ NN 788н, 878н штатные расписания должностей медицинского персонала во всех медицинских организациях;
- после принятия профессионального стандарта медицинского логопеда, медицинского психолога, нейропсихолога включить должности указанных специалистов в план переподготовки с включением в штатное расписание отделений реабилитации;
- расширять площади помещений, приспособленных для размещения специализированного оборудования, имеющегося в наличии в медицинской организации, или выделять дополнительных площадей по договорам с третьими лицами.
В настоящее время решение вопроса доступности медицинской реабилитации в ЯНАО связано с рациональным распределением реабилитационных коек, внедрением современных, сертифицированных в РФ комплексных технологий реабилитации, профессиональной подготовкой медицинских кадров, совершенствованием материально-технической базы медицинских организаций.
Устранение перечисленных недостатков позволит удовлетворить потребность населения ЯНАО в услугах медицинской реабилитации.