Действующий

О внесении изменений в приказ ТФОМС Рязанской области от 28.09.2016 N 4135



Таблица 4.4. Структура файла со сведениями об оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования

Код элемента

Имя элемента

Тип

Формат

Наименование

Дополнительная информация

Идентификатор элемента в справочнике Q018

Корневой элемент (сведения о медпомощи)

ZL_LIST

ZGLV

О

S

Заголовок файла

Информация о передаваемом файле

ZL_LIST/ZGLV

SCHET

О

S

Счет

Информация о счете

ZL_LIST/SCHET

ZAP

ОМ

S

Записи

Записи о случаях оказания медицинской помощи

ZL_LIST/ZAP

Заголовок файла

ZGLV

VERSION

O

T(5)

Версия взаимодействия

Текущей редакции соответствует значение "3.1.1".

DATA

О

D

Дата

В формате ГГГГ-ММ-ДД

ZL_LIST/ZGLV/DATA

FILENAME

О

T(50)

Имя файла

Имя файла без расширения.

SD_Z

О

N(9)

Количество записей в файле

Указывается количество записей о случаях оказания медицинской помощи, включенных в файл.

ZL_LIST/ZGLV/SD_Z

Счет

SCHET

CODE

О

N(8)

Код записи счета

Уникальный код (например, порядковый номер).

ZL_LIST/SCHET/CODE

CODE_MO

О

T(6)

Реестровый номер медицинской организации

Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003.

ZL_LIST/SCHET/CODE_MO

YEAR

O

N(4)

Отчетный год

ZL_LIST/SCHET/YEAR

MONTH

O

N(2)

Отчетный месяц

В счет могут включаться случаи лечения за предыдущие периоды, если ранее они были отказаны по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП

ZL_LIST/SCHET/MONTH

NSCHET

О

T(15)

Номер счета

ZL_LIST/SCHET/NSCHET

DSCHET

О

D

Дата выставления счета

В формате ГГГГ-ММ-ДД

ZL_LIST/SCHET/DSCHET

PLAT

У

T(5)

Плательщик. Реестровый номер СМО.

Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться.

ZL_LIST/SCHET/PLAT

SUMMAV

О

N(15.2)

Сумма счета, выставленная МО на оплату

ZL_LIST/SCHET/SUMMAV

COMENTS

У

T(250)

Служебное поле к счету

ZL_LIST/SCHET/COMENTS

SUMMAP

У

N(15.2)

Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)

Заполняется СМО (ТФОМС).

ZL_LIST/SCHET/SUMMAP

SANK_MEK

У

N(15.2)

Финансовые санкции (МЭК)

Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК. Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС).

ZL_LIST/SCHET/SANK_MEK

SANK_MEE

У

N(15.2)

Финансовые санкции (МЭЭ)

Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ. Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС).

ZL_LIST/SCHET/SANK_MEE

SANK_EKMP

У

N(15.2)

Финансовые санкции (ЭКМП)

Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения ЭКМП. Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС).

ZL_LIST/SCHET/SANK_EKMP

T62SCHET

У

S

Региональный элемент счета

Будет исключен

Записи

ZAP

N_ZAP

О

N(8)

Номер позиции записи

Уникально идентифицирует запись в пределах счета.

ZL_LIST/ZAP/N_ZAP

PR_NOV

О

N(1)

Признак исправленной записи

0 - сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые;

1 - запись передается повторно после исправления.

ZL_LIST/ZAP/PR_NOV

PACIENT

О

S

Сведения о пациенте

ZL_LIST/ZAP/PACIENT

Z_SL

О

S

Сведения о законченном случае

Сведения о законченном случае оказания медицинской помощи включаются в счет при наличии в одном из случаев, входящих в законченный случай, сведений о выявлении подозрения на злокачественное новообразование (DS_ONK=1), или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47)

ZL_LIST/ZAP/Z_SL

Сведения о пациенте

PACIENT

ID_PAC

О

T(36)

Код записи о пациенте

Возможно использование уникального идентификатора (учетного кода) пациента. Необходим для связи с файлом персональных данных.

ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ID_PAC

VPOLIS

O

N(1)

Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС

Заполняется в соответствии с F008

ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VPOLIS

SPOLIS

У

Т(10)

Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС

ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SPOLIS

NPOLIS

O

T(20)

Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС

Для полисов единого образца указывается ЕНП

ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NPOLIS

ST_OKATO

У

T(5)

Регион страхования

Указывается ОКАТО территории выдачи ДПФС для полисов старого образца при наличии данных

ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ST_OKATO

SMO

У

T(5)

Реестровый номер СМО.

Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться.

ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO

SMO_OGRN

У

T(15)

ОГРН СМО

Заполняются при невозможности указать реестровый номер СМО.

ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_OGRN

SMO_OK

У

T(5)

ОКАТО территории страхования

ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_OK

SMO_NAM

У

Т(100)

Наименование СМО

Заполняется при невозможности указать ни реестровый номер, ни ОГРН СМО.

ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_NAM

INV

У

N(1)

Группа инвалидности

0 - нет инвалидности;

1 - 1 группа;

2 - 2 группа;

3 - 3 группа;

4 - дети-инвалиды.

Заполняется только при впервые установленной инвалидности (1-4) или в случае отказа в признании лица инвалидом (0).

ZL_LIST/ZAP/PACIENT/INV

MSE

У

N(1)

Направление на МСЭ

Указывается "1" в случае передачи направления на МСЭ медицинской организацией в бюро медико-социальной экспертизы.

ZL_LIST/ZAP/PACIENT/MSE

NOVOR

О

Т(9)

Признак новорожденного

Указывается в случае оказания медицинской помощи ребенку до государственной регистрации рождения.

0 - признак отсутствует.

Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону:

ПДДММГГН, где

П - пол ребенка в соответствии с классификатором V005;

ДД - день рождения;

ММ - месяц рождения;

ГГ - последние две цифры года рождения;

Н - порядковый номер ребенка (до двух знаков).

ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NOVOR

VNOV_D

У

N(4)

Вес при рождении

Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указан ребенок.

ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VNOV_D

Сведения о законченном случае

Z_SL

IDCASE

O

N(11)

Номер записи в реестре законченных случаев

Соответствует порядковому номеру записи реестра счета на бумажном носителе при его предоставлении.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDCASE

USL_OK

O

N(2)

Условия оказания медицинской помощи

Классификатор условий оказания медицинской помощи (V006).

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/USL_OK

VIDPOM

O

N(4)

Вид медицинской помощи

Классификатор видов медицинской помощи. Справочник V008.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VIDPOM

FOR_POM

О

N(1)

Форма оказания медицинской помощи

Классификатор форм оказания медицинской помощи. Справочник V014

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/FOR_POM

NPR_MO

У

Т(6)

Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)

Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=3 и USL_OK = 1); 2. в условиях дневного стационара (USL_OK =2) 3. медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование, или установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С", или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47) при направлении из другой МО

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_MO

NPR_DATE

У

D

Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)

Заполняется на основании направления на лечение. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=3 и USL_OK = 1); 2. в условиях дневного стационара (USL_OK =2) 3. медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование, или установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47) при направлении из другой МО

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_DATE

LPU

О

T(6)

Код МО

МО лечения, указывается в соответствии со справочником F003.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/LPU

DATE_Z_1

O

D

Дата начала лечения

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_1

DATE_Z_2

O

D

Дата окончания лечения

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_2

KD_Z

У

N(3)

Продолжительность госпитализации (койко-дни/

пациенто-дни)

Обязательно для заполнения для стационара и дневного стационара

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/KD_Z

VNOV_M

УМ

N(4)

Вес при рождении

Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указана мать.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VNOV_M

RSLT

O

N(3)

Результат обращения

Классификатор результатов обращения за медицинской помощью (V009).

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/RSLT

ISHOD

O

N(3)

Исход заболевания

Классификатор исходов заболевания (V012).

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/ISHOD

OS_SLUCH

НМ

N(1)

Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью

Указываются все имевшиеся особые случаи.

1 - медицинская помощь оказана новорожденному ребенку до государственной регистрации рождения при многоплодных родах;

2 - в документе, удостоверяющем личность пациента /родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OS_SLUCH

VB_P

У

N(1)

Признак внутрибольничного перевода

Указывается "1" только при оплате случая по КСГ с внутрибольничным переводом.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VB_P

SL

ОМ

S

Сведения о случае

Может указываться несколько раз для случаев с внутрибольничным переводом при оплате по КСГ, обращениях по заболеваниям в амбулаторных условиях.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL

IDSP

O

N(2)

Код способа оплаты медицинской помощи

Классификатор способов оплаты медицинской помощи V010

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDSP

SUMV

O

N(15.2)

Сумма, выставленная к оплате

Равна сумме значений SUM_M вложенных элементов SL.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMV

OPLATA

У

N(1)

Тип оплаты

Оплата случая оказания медпомощи:

0 - не принято решение об оплате

1 - полная;

2 - полный отказ;

3 - частичный отказ.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OPLATA

SUMP

У

N(15.2)

Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)

Заполняется СМО (ТФОМС).

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMP

SANK

УМ

S

Сведения о санкциях

Описывает санкции, примененные в рамках данного законченного случая.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK

SANK_IT

У

N(15.2)

Сумма санкций по законченному случаю

Итоговые санкции определяются на основании санкций, описанных в элементе SANK.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK_IT

T62Z_SL

У

S

Региональный элемент законченного случая

Сведения о случае

SL

SL_ID

О

T(36)

Идентификатор случая

Уникально идентифицирует элемент SL в пределах МО + Подразделение МО в отчетном году. Должен сохраняться, если запись передается повторно после исправления. Рекомендуется использовать GUID

LPU_1

У

T(8)

Подразделение МО

Подразделение МО лечения из регионального справочника.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LPU_1

PODR

У

N(12)

Код отделения

Отделение МО лечения из регионального справочника.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PODR

PROFIL

O

N(3)

Профиль медицинской помощи

Классификатор V002

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PROFIL

PROFIL_K

У

N(3)

Профиль койки

Классификатор V020. Обязательно к заполнению для стационара и дневного стационара (USL_OK = 1 или USL_OK = 2).

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PROFIL_K

DET

О

N(1)

Признак детского профиля

0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DET

P_CEL

У

Т(3)

Цель посещения

Классификатор целей посещения V025. Обязательно к заполнению только для амбулаторной помощи (USL_OK=3)

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/P_CEL

NHISTORY

O

T(50)

Номер истории болезни/ талона амбулаторного пациента/ карты вызова скорой медицинской помощи

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NHISTORY

P_PER

У

N(1)

Признак поступления / перевода

Обязательно для дневного и круглосуточного стационара.

1 - Самостоятельно

2 - СМП

3 - Перевод из другой МО

4 - Перевод внутри МО с другого профиля

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/P_PER

DATE_1

O

D

Дата начала лечения

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_1

DATE_2

O

D

Дата окончания лечения

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_2

KD

У

N(3)

Продолжительность госпитализации (койко-дни/

пациенто-дни)

Обязательно к заполнению для круглосуточного и дневного стационара (USL_OK=1 или USL_OK=2)

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KD

DS0

Н

T(10)

Диагноз первичный

Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи (USL_OK=4). Указывается при наличии

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS0

DS1

O

T(10)

Диагноз основной

Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи (USL_OK=4)).

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS1

DS2

УМ

T(10)

Диагноз сопутствующего заболевания

Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи (USL_OK=4)). Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2

DS3

УМ

T(10)

Диагноз осложнения заболевания

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS3

C_ZAB

У

N(1)

Характер основного заболевания

Классификатор характера заболевания V027. Обязательно к заполнению при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47) для круглосуточного стационара, дневного стационара, амбулаторной помощи

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/C_ZAB

DS_ONK

О

N(1)

Признак подозрения на злокачественное новообразование

Заполняется значениями:

0 - при отсутствии подозрения на злокачественное новообразование;

1 - при выявлении подозрения на злокачественное новообразование.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS_ONK

DN

У

N(1)

Диспансерное наблюдение

Указываются сведения о диспансерном наблюдении по поводу основного заболевания (состояния):

1 - состоит,

2 - взят,

4 - снят по причине выздоровления,

6 - снят по другим причинам.

Обязательно для заполнения, если P_CEL=1.3

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DN

CODE_MES1

УМ

Т(20)

Код стандарта медицинской помощи

Указывается при наличии утвержденного стандарта.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CODE_MES1

CODE_MES2

У

Т(20)

Код стандарта медицинской помощи сопутствующего заболевания

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CODE_MES2

NAPR

YM

S

Сведения об оформлении направления

Обязательно к заполнению в случае оформления направления при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=1) или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47)

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR

CONS

УМ

S

Сведения о проведении консилиума

Содержит сведения о проведении консилиума в целях определения тактики обследования или лечения. Обязательно к заполнению при установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47)

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CONS

ONK_SL

У

S

Сведения о случае лечения онкологического заболевания

Сведения о законченном случае оказания медицинской помощи включаются в счет при наличии в одном из случаев, входящих в законченный случай, сведений о выявлении подозрения на злокачественное новообразование (DS_ONK=1), или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47)

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL

KSG_KPG

У

S

Сведения о КСГ/КПГ

Заполняется при оплате случая лечения по КСГ или КПГ

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG

REAB

У

N(1)

Признак реабилитации

Указывается значение "1" для случаев реабилитации

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/REAB

PRVS

O

N(4)

Специальность лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни)

Классификатор медицинских специальностей (должностей)

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PRVS

VERS_SPEC

O

T(4)

Код классификатора медицинских специальностей

Указывается код используемого справочника медицинских специальностей.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/VERS_SPEC

IDDOKT

O

Т(25)

Код лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни)

Территориальный справочник (В качестве кода используется СНИЛС врача)

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/IDDOKT

ED_COL

У

N(5.2)

Количество единиц оплаты медицинской помощи

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ED_COL

TARIF

У

N(15.2)

Тариф

Тариф с учетом всех примененных коэффициентов (при оплате случая по КСГ с внутрибольничным переводом - стоимость, рассчитанная в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС). Обязательно к заполнению при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47)

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TARIF

SUM_M

O

N(15.2)

Стоимость случая, выставленная к оплате

Может указываться нулевое значение. Может состоять из тарифа и стоимости некоторых услуг.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SUM_M

USL

УМ

S

Сведения об услуге

Описывает услуги, оказанные в рамках данного случая. Допускается указание услуг с нулевой стоимостью. Указание услуг с нулевой стоимостью обязательно, если условие их оказания является тарифообразующим (например, при оплате по КСГ). Обязательно к заполнению в случае проведения хирургического лечения, лучевой или химиолучевой терапии, диагностических мероприятий при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47)

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL

COMENTSL

У

T(250)

Служебное поле

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/COMENTSL

T62SL

У

S

Региональный элемент случая

Сведения об оформлении направления

NAPR

NAPR_DATE

O

D

Дата направления

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_DATE

NAPR_MO

У

Т(6)

Код МО, куда оформлено направление

Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003. Заполнение обязательно в случаях оформления направления в другую МО

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_MO

NAPR_V

O

N(2)

Вид направления

Классификатор видов направления V028

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_V

MET_ISSL

У

N(2)

Метод диагностического исследования

Если NAPR_V=3, заполняется в соответствии с классификатором методов диагностического исследования V029

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/MET_ISSL

NAPR_USL

У

Т(15)

Медицинская услуга (код), указанная в направлении

Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001). Обязательно к заполнению при заполненном MET_ISSL

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_USL

Сведения о проведении консилиума

CONS

PR_CONS

O

N(1)

Цель проведения консилиума

Классификатор целей консилиума N 019

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CONS/PR_CONS

DT_CONS

У

D

Дата проведения консилиума

Обязательно заполнению, консилиум проведен (PR_CONS = {1, 2, 3})

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CONS/DT_CONS

Сведения о случае лечения онкологического заболевания

ONK_SL

DS1_T

О

N(2)

Повод обращения

Классификатор поводов обращения N 018

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/DS1_T

STAD

У

N(3)

Стадия заболевания

Заполняется в соответствии со справочником N 002. Обязательно к заполнению при проведении противоопухолевого лечения или наблюдении (DS1_T = {0, 1, 2, 3, 4}).

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/STAD

ONK_T

У

N(4)

Значение Tumor

Заполняется в соответствии со справочником N 003. Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_T

ONK_N

У

N(4)

Значение Nodus

Заполняется в соответствии со справочником N 004. Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_N

ONK_M

У

N(4)

Значение Metastasis

Заполняется в соответствии со справочником N 005. Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_M

MTSTZ

У

N(1)

Признак выявления отдаленных метастазов

Используется только при рецидиве или прогрессировании (DS1_T=1 или DS1_T=2). При выявлении отдаленных метастазов обязательно к заполнению значением 1

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/MTSTZ

SOD

У

N(4.2)

Суммарная очаговая доза

Обязательно для заполнения при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP=3 или USL_TIP=4)

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/SOD

K_FR

У

N(2)

Количество фракций проведения лучевой терапии

Обязательно к заполнению при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP=3 или USL_TIP=4). Может принимать значение "0".

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/K_FR

WEI

У

N(3.1)

Масса тела (кг)

Обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о массе тела или площади поверхности тела

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/WEI

HEI

У

N(3)

Рост (см)

Обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о площади поверхности тела

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/HEI

BSA

У

N(1.2)

Площадь поверхности тела (м2)

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/BSA

B_DIAG

УМ

S

Диагностический блок

Содержит сведения о проведенных исследованиях и их результатах

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG

B_PROT

УМ

S

Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах

Заполняется в случае наличия противопоказаний к проведению определенных типов лечения или отказах пациента от проведения определенных типов лечения

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_PROT

ONK_USL

УМ

S

Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания

Обязательно к заполнению для стационара и дневного стационара (USL_OK=1 или USL_OK=2) при проведении противоопухолевого лечения (DS1_T = {0, 1, 2})

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL

Диагностический блок

B_DIAG

DIAG_DATE

О

D

Дата взятия материала

Указывается дата взятия материала для проведения диагностики.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_DATE

DIAG_TIP

О

N(1)

Тип диагностического показателя

Обязательно к заполнению значениями: 1 - гистологический признак; 2 - маркер (ИГХ).

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_TIP

DIAG_CODE

О

N(3)

Код диагностического показателя

При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 007. При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 010.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_CODE

DIAG_RSLT

У

N(3)

Код результата диагностики

Указывается при наличии сведений о получении результата диагностики (REC_RSLT =1). При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 008. При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 011.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_RSLT

REC_RSLT

У

N(1)

Признак получения результата диагностики

Заполняется значением "1" в случае получения результата диагностики

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/REC_RSLT

Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах

B_PROT

PROT

О

N(1)

Код противопоказания или отказа

Заполняется в соответствии со справочником N 001

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_PROT/PROT

D_PROT

О

D

Дата регистрации противопоказания или отказа

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_PROT/D_PROT

Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания

ONK_USL

USL_TIP

О

N(1)

Тип услуги

Заполняется в соответствии со справочником N 013.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/USL_TIP

HIR_TIP

У

N(1)

Тип хирургического лечения

При USL_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 014. Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 1.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/HIR_TIP

LEK_TIP_L

У

N(1)

Линия лекарственной терапии

При USL_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 015. Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 2

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_TIP_L

LEK_TIP_V

У

N(1)

Цикл лекарственной терапии

При USL_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 016. Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 2

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_TIP_V

LEK_PR

УМ

S

Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате

Обязательно к заполнению при USL_TIP=2 или USL_TIP=4

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR

PPTR

У

N(1)

Признак проведения профилактики тошноты и рвотного рефлекса

Указывается значение "1" в случае применения противорвотной терапии при проведении лекарственной противоопухолевой или химиолучевой терапии препаратом высоко-, средне- или низкоэметогенного потенциала

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/PPTR

LUCH_TIP

У

N(1)

Тип лучевой терапии

При USL_TIP=3 или USL_TIP=4 заполняется в соответствии со справочником N 017. Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 3 или 4

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LUCH_TIP

Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате

LEK_PR

REGNUM

O

T(6)

Идентификатор лекарственного препарата, применяемого при проведении лекарственной противоопухолевой терапии

Заполняется в соответствии с классификатором N 020

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR/REGNUM

CODE_SH

О

T(10)

Код схемы лекарственной терапии

Заполняется: 1. кодом схемы лекарственной терапии в соответствии с классификатором V024 при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) у пациентов, возраст которых на дату начала лечения 18 лет и старше; 2. значением "нет" при злокачественных новообразованиях у пациентов, возраст которых на дату начала лечения менее 18 лет, и злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR/CODE_SH

DATE_INJ

OM

D

Дата введения лекарственного препарата

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR/DATE_INJ

Сведения о КСГ/КПГ

KSG_KPG

N_KSG

У

T(20)

Номер КСГ

Номер КСГ (V023) с указанием подгруппы (в случае использования). Заполняется при оплате случая лечения по КСГ. Не подлежит заполнению при заполненном N_KPG

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/N_KSG

VER_KSG

O

N(4)

Модель определения КСГ

Указывается версия модели определения КСГ (год)

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/VER_KSG

KSG_PG

О

N(1)

Признак использования подгруппы КСГ

0 - подгруппа КСГ не применялась; 1 - подгруппа КСГ применялась

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KSG_PG

N_KPG

У

Т(4)

Номер КПГ

Номер КПГ (V026). Заполняется при оплате случая лечения по КПГ. Не подлежит заполнению при заполненном N_KSG

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/N_KPG

KOEF_Z

O

N(2.5)

Коэффициент затратоемкости

Значение коэффициента затратоемкости группы/подгруппы КСГ или КПГ

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_Z

KOEF_UP

O

N(2.5)

Управленческий коэффициент

Значение управленческого коэффициента для КСГ или КПГ. При отсутствии указывается "1"

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_UP

BZTSZ

O

N(6.2)

Базовая ставка

Значение базовой ставки, указывается в рублях

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/BZTSZ

KOEF_D

O

N(2.5)

Коэффициент дифференциации

Значение коэффициента дифференциации

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_D

KOEF_U

O

N(2.5)

Коэффициент уровня/подуровня оказания медицинской помощи

Значение коэффициента уровня/подуровня оказания медицинской помощи

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_U

CRIT

УМ

T(10)

Классификационный критерий

Классификационный критерий (V024), в том числе установленный субъектом Российской Федерации. Обязателен к заполнению:

- в случае применения при оплате случая лечения по КСГ;

- в случае применения при оплате случая лечения по КПГ, если применен региональный классификационный критерий

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/CRIT

SL_K

О

N(1)

Признак использования КСЛП

0 - КСЛП не применялся; 1 - КСЛП применялся

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_K

IT_SL

У

N(1.5)

Примененный коэффициент сложности лечения пациента

Итоговое значение коэффициента сложности лечения пациента для данного случая. Указывается только при использовании.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/IT_SL

SL_KOEF

УМ

S

Коэффициенты сложности лечения пациента

Сведения о примененных коэффициентах сложности лечения пациента. Указывается при наличии IT_SL.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF

Коэффициенты сложности лечения пациента

SL_KOEF

IDSL

O

N(4)

Номер коэффициента сложности лечения пациента

В соответствии с региональным справочником.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/IDSL

Z_SL

O

N(1.5)

Значение коэффициента сложности лечения пациента

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/Z_SL

Сведения об услуге

USL

IDSERV

O

Т(36)

Номер записи в реестре услуг

Уникален в пределах случая

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/IDSERV

LPU

O

Т(6)

Код МО

МО лечения, указывается в соответствии со справочником F003

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU

LPU_1

У

Т(8)

Подразделение МО

Подразделение МО лечения из регионального справочника

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU_1

PODR

У

N(12)

Код отделения

Отделение МО лечения из регионального справочника

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PODR

PROFIL

O

N(3)

Профиль медицинской помощи

Классификатор V002.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PROFIL

VID_VME

У

Т(15)

Вид медицинского вмешательства

Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001). Обязательно к заполнению: для услуг диализа; для услуг, условие оказания которых является тарифообразующим; в случае проведения хирургического лечения, лучевой или химиолучевой терапии, диагностических мероприятий при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47)

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/VID_VME

DET

О

N(1)

Признак детского профиля

0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DET

DATE_IN

O

D

Дата начала оказания услуги

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_IN

DATE_OUT

O

D

Дата окончания оказания услуги

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_OUT

DS

O

Т(10)

Диагноз

Код из справочника МКБ до уровня подрубрики

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DS

CODE_USL

O

Т(20)

Код услуги

Территориальный классификатор услуг

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_USL

KOL_USL

O

N(6.2)

Количество услуг (кратность услуги)

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/KOL_USL

TARIF

У

N(15.2)

Тариф

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/TARIF

SUMV_USL

O

N(15.2)

Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.)

Может принимать значение 0

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/SUMV_USL

PRVS

O

N(4)

Специальность медработника, выполнившего услугу

Классификатор медицинских специальностей V021

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PRVS

CODE_MD

O

Т(25)

Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу

В соответствии с территориальным справочником. В качестве кода используется СНИЛС.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_MD

NPL

У

N(1)

Неполный объем

Указывается причина, по которой услуга не оказана или оказана не в полном объеме.

1 - документированный отказ больного,

2 - медицинские противопоказания,

3 - прочие причины (умер, переведен в другое отделение и пр.)

4 - ранее проведенные услуги в пределах установленных сроков.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/NPL

COMENTU

У

T(250)

Служебное поле

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/COMENTU

Сведения о санкциях

SANK

S_CODE

О

Т(36)

Идентификатор санкции

Уникален в пределах случая.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_CODE

S_SUM

О

N(15.2)

Сумма финансовой санкции

При невыявлении причин для отказа (частичной) оплаты значение должно быть равно 0

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_SUM

S_TIP

О

N(2)

Код вида контроля

Классификатор видов контроля F006

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_TIP

SL_ID

УМ

T(36)

Идентификатор случая

Идентификатор случая, в котором выявлена причина для отказа (частичной) оплаты, в пределах законченного случая. Обязательно к заполнению, если S_SUM не равна 0

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/SL_ID

S_OSN

У

N(3)

Код причины отказа (частичной) оплаты

Обязательно к заполнению в соответствии с F014 (Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи), если S_SUM не равна 0

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_OSN

DATE_ACT

О

D

Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/DATE_ACT

NUM_ACT

О

T(30)

Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/NUM_ACT

CODE_EXP

УМ

T(8)

Код эксперта качества медицинской помощи

Обязательно к заполнению в соответствии с F004 (Реестр экспертов качества медицинской помощи) для экспертиз качества медицинской помощи (S_TIP >= 30)

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/CODE_EXP

S_COM

У

Т(250)

Комментарий

Комментарий к санкции.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_COM

S_IST

О

N(1)

Источник

1 - СМО/ТФОМС к МО.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_IST

Региональный элемент счета

T62SCHET

BILL_TYPE

O

T(5)

Код типа счета

{B_TYPES.ID}

Региональный элемент законченного случая

T62Z_SL

NPR_N

У

T(30)

Номер направления

Номер направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию) (при наличии)

PARAM

УМ

Т(250)

Дополнительные параметры

В соответствии со справочником spr_PARAMS. Параметры с признаком "обязательный" должны быть заполнены

Региональный элемент случая

T62SL

C_PROFIL

У

N(5)

Код профиля стоимости

Код профиля стоимости (АМП/СМП).

TOOTH

У

Т(8)

Формула зуба

Заполняется при оказании стоматологической помощи

FAKT

У

N(5.2)

Фактические объемы

Количество посещений в случае обращения по поводу заболевания)

MO_TER

У

T(6)

Код МО, выбранной застрахованным для оказания первичной медико-санитарной помощи.

В соответствии со справочником F003. Заполняется для учета средств фондодержания.

PARAM

УМ

Т(250)

Дополнительные параметры

В соответствии со справочником spr_PARAMS. Параметры с признаком "обязательный" должны быть заполнены

Дополнительные параметры

PARAM

@NAME

O

Т(36)

Имя параметра

В соответствии со справочником spr_PARAMS

@FORMAT

Н

Т(10)

Формат параметра

Указывается символ формата, а вслед за ним в круглых скобках - максимальная длина атрибута. Символы формата соответствуют обозначениям:

- T - <текст>;

- N - <число>;

- D - <дата> в формате ГГГГ-ММ-ДД.

@DATE

Н

D

Дата действия

В формате ГГГГ-ММ-ДД