Действующий

О некоторых вопросах профилактики болезней сердечно-сосудистой системы на территории Кемеровской области



1. Сведения, предоставляемые из стационара в поликлинику

1

Ф.И.О.

2

Дата рождения

3

Полис ОМС

4

Дата выдачи полиса ОМС

5

Идентификатор ТФ ОМС

6

СНИЛС

7

Адрес по прописке

8

Адрес проживания

9

Диагноз (код МКБ-10) при выписке

10

Операция (да/нет)

11

Дата операции

12

Диагноз после операции

13

Вид оперативного вмешательства

14

Дата госпитализации в стационар

15

Дата выписки из стационара

16

Исход лечения

17

Паспортные данные