Образец
В | |||||||||||||||
(наименование государственного органа области) | |||||||||||||||
от | |||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество студента) | |||||||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||||||||
Прошу предоставлять ежемесячную денежную выплату в размере 4000 рублей | |||||||||||||||
, | |||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество студента) | |||||||||||||||
обучающемуся в | , | ||||||||||||||
(наименование образовательной организации) | |||||||||||||||
в соответствии с договором о целевом обучении от | N | ||||||||||||||
по специальности, направлению подготовки | , | ||||||||||||||
проживающему по адресу: | |||||||||||||||
, | |||||||||||||||
ИНН | , | ||||||||||||||
СНИЛС | . | ||||||||||||||
Ежемесячную денежную выплату прошу производить через кредитную организацию: | |||||||||||||||
Банк | |||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||
БИК | |||||||||||||||
Корр. счет | |||||||||||||||
КПП | |||||||||||||||
Лицевой счет | |||||||||||||||
(дата) | (подпись) |