Форма
Директору департамента
агропромышленного комплекса
и потребительского рынка
Ярославской области
___________________________
(Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии на развитие сельской кооперации
на возмещение части фактически понесенных затрат
_________________________________________________________________
(наименование сельскохозяйственного потребительского кооператива)
Юридический адрес сельскохозяйственного потребительского кооператива:
__________________________________________________________________________,
______________________________________________, ИНН ______________________,
ОКТМО _______________, КПП ________________, телефон _____________________.
Прошу предоставить из федерального и областного бюджетов субсидию на
развитие сельской кооперации на ___________________________________________
__________________________________________________________________________.
Настоящим заявлением подтверждаю, что:
- сведения, содержащиеся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему
документах, достоверны;
- _____________________________________________________________________
(наименование сельскохозяйственного потребительского кооператива)
предупрежден об ответственности за представление недостоверных сведений;
- на дату обращения в департамент агропромышленного комплекса и
потребительского рынка Ярославской области для предоставления субсидии
__________________________________________________________________________:
(наименование сельскохозяйственного потребительского кооператива)