Об утверждении Административного регламента предоставления органами местного самоуправления муниципальных районов, муниципальных округов и городских округов в рамках переданных полномочий Кировской области государственной услуги "Выдача согласия (разрешения) органа опеки и попечительства на заключение трудового договора с несовершеннолетним" (с изменениями на 30 ноября 2022 года)

Администрация

____________________

(наименование муниципального образования)

_____________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) родителя (попечителя))

_____________________________________,

зарегистрированного по адресу: _________

_____________________________________,

проживающего по адресу: ______________

_____________________________________,

паспорт _____________________________,

(серия, номер паспорта)

выдан _______________________________,

(кем и когда выдан)

контактный телефон: __________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

(примерное)

Я, ____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) родителя или попечителя)

являющийся отцом (являющаяся матерью, являющийся попечителем) несовершеннолетнего (несовершеннолетней) _________________________________

________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) несовершеннолетнего (несовершеннолетней))

даю согласие на его (ее) трудоустройство

___________________________________

(наименование организации, предприятия, учреждения)

в качестве ________________________________________________________________

(должность или трудовая функция)

на период с ___________ по ____________ и прошу выдать согласие (разрешение) на заключение трудового договора.

_____________

(дата)

___________________________

(подпись)

Даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в заявлении и представленных мною документах, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

_____________

(дата)

___________________________

(подпись)