В орган местного самоуправления Самарской области | ||||||||
(фамилия, имя, отчество руководителя) | ||||||||
(фамилия, имя, отчество заявителя) | ||||||||
Адрес для письменного сообщения: | ||||||||
Телефон: | ||||||||
Заявление о выдаче жилищного сертификата | ||||||||
Я, | , | прошу выдать мне жилищный сертификат, | ||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||
удостоверяющий право лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и достигшего возраста 23 лет, на реализацию меры социальной поддержки в форме жилищного сертификата в соответствии с Законом Самарской области от 11.07.2006 N 87-ГД "Об обеспечении жилыми помещениями отдельных категорий граждан, проживающих на территории Самарской области". | ||||||||
К заявлению прилагаю следующие документы: | ||||||||
; | ||||||||
; | ||||||||
; | ||||||||
; | ||||||||
; | ||||||||
; | ||||||||
; | ||||||||
; | ||||||||
; | ||||||||
; | ||||||||
; | ||||||||
. | ||||||||
(дата) | (подпись заявителя) | |||||||