Председателю конкурсной комиссии по определению победителей конкурса проектов некоммерческих организаций, не являющихся государственными (муниципальными) учреждениями, направленных на социальную и культурную адаптацию иностранных граждан в Самарской области | ||
(И.О. Фамилия) | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ на участие в конкурсе проектов некоммерческих организаций, не являющихся государственными (муниципальными) учреждениями, направленных на социальную и культурную адаптацию иностранных граждан в Самарской области | ||
1. Наименование организации-заявителя | ||
(полное наименование организации-заявителя с указанием организационно-правовой формы согласно уставу) | ||
просит допустить к участию в конкурсе проектов некоммерческих организаций, не являющихся государственными (муниципальными) учреждениями, направленных на социальную и культурную адаптацию иностранных граждан в Самарской области, в ____________________ году с проектом | ||
. | ||
(полное наименование проекта) | ||
2. Адрес местонахождения организации-заявителя (адрес регистрации) | ||
. | ||
(почтовый индекс, субъект Российской Федерации, город (муниципальный район), поселение, улица, номер дома, номер офиса) | ||
3. Фактический адрес местонахождения постоянно действующего руководящего органа организации-заявителя | ||
. | ||
(почтовый индекс, субъект Российской Федерации, город (муниципальный район), поселение, улица, номер дома, номер офиса) | ||
4. Руководитель организации-заявителя | ||
. | ||
(фамилия, имя, отчество полностью, должность, контактный телефон (городской с указанием кода населенного пункта, мобильный), e-mail) | ||
5. ОГРН организации-заявителя | ||
. | ||
(основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации организации) | ||
6. ИНН организации-заявителя | ||
. | ||
(идентификационный номер налогоплательщика) | ||
Регистрационный номер __________ | ||
Дата поступления _______________ | ||
7. Полные банковские реквизиты организации-заявителя для перечисления субсидии из областного бюджета в случае признания победителем конкурса: | ||
Наименование организации | |
Адрес организации | |
ИНН/КПП | |
ОГРН | |
ОКПО | |
ОКВЭД | |
ОКАТО | |
Наименование банка | |
Расчетный счет | |
БИК | |
Корреспондентский счет (с указанием банковского отделения) |
Руководитель организации | ||||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | |||
М.П. | ||||
Приложение: |
1) паспорт проекта; |
2) план деятельности некоммерческой организации, не являющейся государственным (муниципальным) учреждением (далее - НКО), на текущий календарный год, предусматривающий проведение мероприятий, указанных в паспорте проекта; |
3) информация о мероприятиях, проведенных НКО в предыдущем календарном году; |
4) сведения о наличии опыта деятельности НКО по реализации проектов, направленных на социальную и культурную адаптацию иностранных граждан в Самарской области, а также о наличии опыта деятельности по информационному освещению реализации проектов; |
5) копии учредительных документов НКО, заверенные подписью руководителя и печатью НКО; |
6) копия документа о государственной регистрации НКО в качестве юридического лица, заверенная подписью руководителя и печатью НКО; |
7) копия свидетельства о постановке НКО на учет в налоговом органе, заверенная подписью руководителя и печатью НКО; |
8) копия (копии) документа (документов), подтверждающего (подтверждающих) полномочия руководителя НКО и (или) иного лица на представление интересов НКО, заверенная (заверенные) подписью руководителя и печатью НКО; |
9) документ (справка) налогового органа, подтверждающий (подтверждающая) отсутствие у НКО задолженности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, полученный (полученная) не ранее чем за 30 дней до дня подачи заявки; |
10) экономическое обоснование и расчет заявленных сумм на реализацию проекта, заверенные подписью руководителя и печатью НКО (в случае предоставления субсидии на финансовое обеспечение затрат, связанных с реализацией проекта); |
11) документы, подтверждающие фактически произведенные затраты по направлениям расходов, предусмотренным пунктом 1.6 Порядка определения объема и предоставления субсидий некоммерческим организациям, не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями, на реализацию проектов, направленных на социальную и культурную адаптацию иностранных граждан в Самарской области (контракты (соглашения, договоры) с поставщиками (подрядчиками, исполнителями), не являющимися аффилированными лицами НКО, признаваемыми таковыми в соответствии с антимонопольным законодательством Российской Федерации, акты приема-передачи оказанных услуг (выполненных работ) по заключенным контрактам, соглашениям, договорам и иным документам, платежные поручения с отметками банка об исполнении и указанием перечисленных сумм) (в случае предоставления субсидии на возмещение затрат, связанных с реализацией проекта); |
12) выписка из Единого государственного реестра юридических лиц, полученная не ранее чем за 30 дней до дня ее представления (представляется по инициативе НКО); |
13) согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об НКО, о подаваемой ею заявке, иной информации об НКО, связанной с проведением конкурса, заверенное подписью руководителя и печатью НКО. |