"Приложение N 1
к Порядку предоставления
субсидий на поддержку
животноводства
Регистрационный номер и дата Министру сельского хозяйства и
регистрации заявления перерабатывающей промышленности Кузбасса
N __________________________ _________________________________
от _______________ 20__ г. от _______________________________
(заполняется Министерством (полное наименование, ИНН
сельского хозяйства и претендента)
перерабатывающей
промышленности Кузбасса)
Заявление о предоставлении субсидии
Прошу предоставить субсидию по направлению ____________________________
_________________________________________________________________________ в
соответствии с постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области
от 13.03.2012 N 72 "О Порядке предоставления субсидий на поддержку
животноводства" за период ________________________________________ 20___ г.
Сведения о претенденте:
Полное наименование ______________________________________________________.
Юридический адрес претендента ____________________________________________.
Почтовый адрес претендента _______________________________________________.
Контактный телефон _______________________________________________________.
E-mail претендента _______________________________________________________.
Об ответственности за представление заведомо недостоверной информации и фиктивных документов предупрежден.
Даю согласие:
на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о претенденте, о подаваемом заявлении, иной информации о претенденте, связанной с проведением отбора претендентов для предоставления субсидии, а также согласие на обработку персональных данных (указывается для физического лица);