Министру сельского хозяйства

                                        и продовольствия Ростовской области

                                        ___________________________________

                                                      (Ф.И.О.)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                         о представлении субсидии

          _______________________________________________________

          (полное наименование заявителя, название муниципального

                               образования)

ОГРН __________________________ дата присвоения ОГРН ______________________

            (кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство)

Паспорт серия _____ N ____________ кем и когда выдан ______________________

                   (для индивидуальных предпринимателей)

Дата рождения _____________________________________________________________

                   (для индивидуальных предпринимателей)

ИНН ____________________________ КПП (при наличии) ________________________

Расчетный счет N ______________________ в _________________________________

БИК ___________________ Корреспондентский счет N __________________________

Юридический адрес _________________________________________________________

Почтовый адрес (место нахождения) _________________________________________

Место осуществления производственной деятельности _________________________

___________________________________________________________________________

           (регион, муниципальное образование, населенный пункт)

___________________________________________________________________________

Телефон (___)_______ Факс ______ E-mail (в обязательном порядке) __________

Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон) ______________________________

___________________________________________________________________________

    Прошу  предоставить субсидию на возмещение части затрат на производство

рыбопосадочного  материала  для  зарыбления внутренних вод, расположенных в

границах  Ростовской  области в соответствии с постановлением Правительства

Ростовской    области   от   11.05.2021   N   370   "Об утверждении Порядка

предоставления  субсидий на развитие рыбохозяйственного комплекса" (далее -

Порядок  предоставления  субсидии)  в размере ___________________ рублей __

копеек.

    Настоящим                        подтверждаю,                       что

_____________________________________________________________________

    (наименование заявителя)

по  состоянию  на  1 число месяца, в котором подана заявка о предоставлении

субсидии не является:

    иностранным  юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в

уставном   (складочном)   капитале   которого   доля   участия  иностранных

юридических  лиц,  местом  регистрации  которых  является  государство  или

территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством финансов Российской

Федерации   перечень  государств  и  территорий,  предоставляющих  льготный

налоговый  режим  налогообложения  и (или) не предусматривающих раскрытия и

предоставления  информации  при  проведении  финансовых  операций (офшорные

зоны)  в  отношении  таких  юридических  лиц,  в  совокупности превышает 50

процентов;

    лицом,  имеющим  просроченную  задолженность  по  возврату  в областной

бюджет    субсидий,    бюджетных    инвестиций,    и    иную   просроченную

(неурегулированную)   задолженность   по   денежным   обязательствам  перед

Ростовской областью;

    получателем  средств  из  областного  бюджета,  из которого планируется

предоставление  субсидии  в  соответствии  с  правовым  актом Правительства

Ростовской  области,  и  не  планирую  получать  субсидию на основании иных

нормативных  правовых  актов Правительства Ростовской области на возмещение

части  затрат  на  производство  рыбопосадочного  материала  для зарыбления

внутренних вод, расположенных в границах Ростовской области;

    лицом,  осуществляющим  производственную  деятельность не на территории

Ростовской области.

    Настоящим  подтверждаю  достоверность  представленных  в составе заявки

сведений      и      согласие      на     публикацию     (размещение)     в

информационно-телекоммуникационной  сети  "Интернет"  информации  об итогах

отбора,   на  включение  в  сводную  отчетность  по  Ростовской  области  и

представление  в  Минсельхоз  России  промежуточной (квартальной) и годовой

отчетности  о  финансово-экономическом  состоянии  по  формам  и  в  сроки,

установленные Соглашением.

    Опись  документов,  предусмотренных  порядком  предоставления субсидии,

утвержденного Постановлением Правительства Ростовской области от 11.05.2021

N   370   "Об   утверждении  Порядка  предоставления  субсидий  на развитие

рыбохозяйственного комплекса", прилагаю на ___ л. в 1 экз.

    В случае включения ____________________________________________________

                                 (полное наименование заявителя)

в  Реестр  получателей субсидий и получения для подписания двух экземпляров

Соглашения обязуюсь в течение 3 рабочих дней со дня их  получения подписать

и   представить   Соглашение   в   министерство   сельского   хозяйства   и

продовольствия Ростовской области или в МФЦ.

    Неподписание __________________________________________________________

                               (наименование заявителя)

Соглашения в установленный срок подтверждает отказ от заключения Соглашения

и получения субсидии.

    В  случае  неполной  выплаты  субсидии  в  связи  с уменьшением и (или)

недостаточностью  средств,  предусмотренных  федеральным  и (или) областным

бюджетами, ___________________________ претензий  не имеет/имеет.

            (наименование заявителя)            (нужное подчеркнуть)

    Обязательно отметить:

    выдачу    Соглашения,    уведомления   об   отказе   в   предоставлении

государственной услуги осуществить:

    (выбранное отметить знаком V)

    ┌═‰ в структурном  подразделении  министерства  сельского  хозяйства  и

    └═… продовольствия Ростовской области,  ответственном за предоставление

        услуги;

    ┌═‰

    └═… в МФЦ  по  месту обращения  (возможно только при подаче заявления и

        документов в МФЦ);

    ┌═‰

    └═… посредством ЕПГУ.

___________________________/______________________/________________________

       (должность)          (подпись руководителя)       (Ф.И.О.)

м.п. (при наличии)

"___" ____________20___ года

                                ИНФОРМАЦИЯ

           о руководителе, членах коллегиального исполнительного

              органа, лице, исполняющем функции единоличного

       исполнительного органа, главном бухгалтере участника отбора,

             являющегося юридическим лицом, об индивидуальном

               предпринимателе, являющемся участником отбора

_______________________________ ___________________________________________

  (должность руководителя или           (наименование организации)

индивидуальный предприниматель)

___________________________________________________________________________

                             (Ф.И.О. полностью)

_______________ и _________________________________________________________

(дата рождения)     (место рождения в соответствии с данными, указанными

                                         в паспорте)

Главный бухгалтер <*> _____________________________________________________

                                (наименование организации)

___________________________________________________________________________

                             (Ф.И.О. полностью)

_______________ и _________________________________________________________

(дата рождения)     (место рождения в соответствии с данными, указанными

                                         в паспорте)

Члены коллегиального исполнительного органа <*> ___________________________

                                                (наименование организации)

___________________________________________________________________________

                             (Ф.И.О. полностью)

_______________ и _________________________________________________________

(дата рождения)     (место рождения в соответствии с данными, указанными

                                        в паспорте)

Лицо,   исполняющее   функции   единоличного   исполнительного   органа <*>