расходов, связанных
с реализацией проекта в
сфере предпринимательской
деятельности
Форма
ЗАЯВКА на участие в конкурсе в целях предоставления грантов в форме субсидий из краевого бюджета субъектам малого и среднего предпринимательства, созданным физическими лицами в возрасте до 25 лет включительно, на финансовое обеспечение расходов, связанных с реализацией проекта в сфере предпринимательской деятельности |
1. Сведения о субъекте малого и среднего предпринимательства: | |
Полное наименование субъекта малого и среднего предпринимательства: | |
Сокращенное наименование субъекта малого и среднего предпринимательства: | |
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): | |
Код причины постановки на учет (КПП): | |
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН): | |
Код ОКТМО: | |
Дата государственной регистрации: | |
2. Адрес субъекта малого и среднего предпринимательства: | |
юридический: | места нахождения: |
индекс | индекс |
город | город |
улица | улица |
N дома ________, N офиса ________ | N дома ________, N офиса ________ |
3. Банковские реквизиты: | |
р/с ____________________________ | в банке _________________________ |
к/с ____________________________ | БИК ___________________________ |
4. Сведения о руководителе: | |
Должность: | |
Ф.И.О. (полностью): | |
тел.: | эл. адрес: |
Страховой номер индивидуального лицевого счета руководителя (СНИЛС) | |
Контактное лицо для взаимодействия (бухгалтер) Ф.И.О. (полностью): | |
тел.: | эл. адрес: |
5. Полное наименование проекта в сфере предпринимательской деятельности: | |
6. Краткое резюме проекта в сфере предпринимательской деятельности (не более семи предложений с указанием основных целей проекта) | |
7. Грантовое направление, которому соответствует планируемая деятельность по проекту (указать в соответствии с пунктом 1.2 настоящего Порядка) | |
8. Сумма запрашиваемого гранта, руб.: (указать в соответствии с пунктом 1.7 настоящего Порядка) | |
9. Перечень прилагаемых к заявке документов: (указать в соответствии с подпунктом 2.2.2 пункта 2.2 настоящего Порядка | |
С условиями предоставления субсидии ознакомлен и согласен. Согласен на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, в том числе на едином портале бюджетной системы Российской Федерации, информации об участнике отбора, о подаваемой участником отбора заявке, иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором. Достоверность представленной информации гарантирую. Согласен на обработку персональных данных. | ||
Руководитель | _______________ подпись | ___________________ Ф.И.О. |
"____" ____________ 20___ г. М.П. | ||