Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(вид документа, удостоверяющего личность, серия и номер, кем и когда)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
проживающий(ая) по адресу: ____________________________________________
__________________________________________________________________________,
настоящим даю свое согласие на обработку в
___________________________________________________________________________
(наименование филиала ГБУ "ЧОКЦСОН")
__________________________________________________________________________,
расположенном по адресу: Чукотский автономный округ
__________________________, моих персональных данных и подтверждаю, что,
давая такое согласие, я действую своей волей и в своих интересах.
Согласие дается мной для цели назначения и оказания социальной
поддержки в виде компенсации затрат на приобретение инвалиду
(ребенку-инвалиду) технических средств реабилитации
___________________________________________________________________________
(наименование социальной поддержки)
Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в
отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения
указанной цели, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление,
хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение
(в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение,
трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых
иных действий с моими персональными данными с учетом законодательства
Российской Федерации.
Данное согласие действует с момента его подписания мной до отзыва его