Недействующий

О внесении изменения в распоряжение от 28.04.2020 N 16-р



Приложение 1
к Порядку



Журнал регистрации заявлений и учета решений о социальном обслуживании

N

п/п

Дата

поступления заявления

Вид заявления:

- заявление о предоставлении социальных услуг;

- заявление о пересмотре ИППСУ;

- заявление о продлении срока предоставления социальных услуг

Ф.И.О.

Адрес проживания

Категория

Дата и номер решения

Дата, номер и срок действия ИППСУ

Форма социального обслуживания

(с указанием технологии (при наличии))

Информация

об анкете-опроснике по определению индивидуальной потребности в социальном обслуживании

Уровень нуждаемости в уходе

о признании нуждающимся в социальном обслуживании

об отказе в социальном обслуживании

о продлении срока предоставления социальных услуг

Дата

подачи заявки в организацию на составление анкеты-опросника, Ф.И.О. специалиста, принявшего заявку

Дата

предоставления

анкеты-опросника в Управление

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14