Приложение N 1 к приказу Министерства природных ресурсов и экологии Омской области от 16 июля 2015 года N 46 "Об утверждении заявки, уведомления и состава комиссии по проведению жеребьевки" изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.
Министр
И.А.Лобов
"Приложение N 1
к приказу Министерства природных
ресурсов и экологии Омской области
от 16 июля 2015 г. N 46
В Министерство природных ресурсов и экологии Омской области
Ф. | |||||||||||||||||||||
И. | |||||||||||||||||||||
О. |
(заполняется печатными буквами)
Контактный телефон ________________________________________________________
Электронный адрес (для отправки уведомления): _____________________________
(заполняется печатными буквами)
охотничий билет: серия _____ N _____________ дата выдачи __________________
Заявка на участие в жеребьевке
Для осуществления любительской и спортивной охоты в общедоступных
охотничьих угодьях (далее - ООУ) Омской области прошу допустить мою заявку
к участию в распределении разрешений на добычу следующих охотничьих
ресурсов в количестве одной особи:
1. ________________________________________________________________________
(вид охотничьих ресурсов, при необходимости пол и возраст)
на территории ООУ __________________________________________________ района
(выбрать один муниципальный район Омской области)
2. ________________________________________________________________________
(вид охотничьих ресурсов, при необходимости пол и возраст)
на территории ООУ __________________________________________________ района
(выбрать один муниципальный район Омской области)
С условиями обработки персональных данных ознакомлен(а) и согласен(на).
Даю согласие на получение рассылок посредством электронной почты и (или)
сети подвижной радиотелефонной связи. Мое согласие на обработку
персональных данных дано во исполнение части 1 статьи 6 Федерального закона
"О персональных данных" и является бессрочным до особого распоряжения,
сделанного мной в письменной форме.
"___" ___________ 20___ г. ____________________
(подпись заявителя)
Дата регистрации "__" __________ 20__ г. регистрационный номер ____________
(заполняется должностным лицом)
___________________________
(подпись должностного лица)
---------------------------------------------------------------------------
Уведомление
о результатах рассмотрения заявки на участие в жеребьевке
Уважаемый (ая) ____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество при наличии)
Регистрационный номер заявки, допущенной к жеребьевке _____________________
(заполняется должностным лицом, в случае отказа ставится прочерк)
Причины отказа ____________________________________________________________
Дата регистрации "___" ________________ 20__ г. ___________________________
(заполняется должностным лицом) (подпись должностного лица)
Примечание: _______________________________________________________________
Дополнительная информация Министерства природных ресурсов и экологии Омской
области: __________________________________________________________________
_______________"
_______________