О внесении изменений в Положение о порядке и условиях предоставления гражданам, имеющим трех и более детей, меры социальной поддержки в виде социальной выплаты на обеспечение жилым помещением взамен предоставления в собственность бесплатно земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, для индивидуального жилищного строительства, ведения личного подсобного хозяйства в границах населенного пункта

_________________________________

(наименование уполномоченного органа)

_________________________________

_________________________________

_________________________________

_________________________________

_________________________________

(Ф.И.О. полностью всех членов многодетной семьи)

Заявление

о постановке на учет для предоставления меры социальной поддержки в виде социальной выплаты на обеспечение жилым помещением взамен предоставления в собственность бесплатно земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, для индивидуального жилищного строительства, ведения личного подсобного хозяйства в границах населенного пункта

Просим поставить на учет для предоставления меры социальной поддержки в виде социальной выплаты на обеспечение жилым помещением взамен предоставления в собственность бесплатно земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, для индивидуального жилищного строительства, ведения личного подсобного хозяйства в границах населенного пункта (далее - социальная выплаты).

Состав многодетной семьи по состоянию на дату подачи заявления:

1

Фамилия имя отчество:

Дата рождения

СНИЛС

документ, удостоверяющий личность:

вид:

серия:

номер:

дата выдачи:

Место регистрации:

2

Фамилия имя отчество:

Дата рождения

СНИЛС

документ, удостоверяющий личность:

вид:

серия:

номер:

дата выдачи:

Место регистрации:

3

Фамилия имя отчество:

Дата рождения

СНИЛС

документ, удостоверяющий личность:

вид:

серия:

номер:

дата выдачи:

Место регистрации:

4

Фамилия имя отчество:

Дата рождения

СНИЛС

документ, удостоверяющий личность:

вид:

серия:

номер:

дата выдачи:

Место регистрации

5

Фамилия имя отчество:

Дата рождения

СНИЛС

документ, удостоверяющий личность:

вид:

серия:

номер:

дата выдачи:

Место регистрации:

6

Фамилия имя отчество:

Дата рождения

СНИЛС

документ, удостоверяющий личность:

вид:

серия:

номер:

дата выдачи:

Место регистрации:

7

Фамилия имя отчество:

Дата рождения

СНИЛС

документ, удостоверяющий личность:

вид:

серия:

номер:

дата выдачи:

Место регистрации:

Состоим на земельном учете в соответствии с Законом Иркутской области от 28 декабря 2015 года N 146-ОЗ "О бесплатном предоставлении земельных участков в собственность граждан" в ____________________________________________________

__________________________________________________________________________

(наименование муниципального образования, органа государственной власти)

Выражаем свое согласие на предоставление социальной выплаты взамен предоставления в собственность бесплатно земельного участка в соответствии с Законом Иркутской области от 28 декабря 2015 года N 146-ОЗ "О бесплатном предоставлении земельных участков в собственность граждан".

Подтверждаем свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

Подтверждаем, что сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны; документы (копии документов) и содержащиеся в них сведения соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям, в том числе указанные сведения достоверны.

Об ответственности и последствиях за предоставление заведомо ложных документов и сведений уведомлены.

О результатах рассмотрения настоящего заявления просим уведомить

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(указывается способ уведомления (почта, телефон, эл. почта))

Приложения:

1. Копии документов, удостоверяющих личность членов многодетной семьи:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

2. Документы, содержащие сведения о степени родства членов многодетной семьи (свидетельство о рождении, о заключении брака):

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________.

Заявление подписывают все члены многодетной семьи за себя лично и за своих малолетних детей в возрасте до 14 лет, в том числе несовершеннолетние члены многодетной семьи в возрасте от 14 до 18 лет. Подписи указанных лиц ставятся с расшифровкой.

1. __________________________________________________________

2. __________________________________________________________

3. __________________________________________________________

4. __________________________________________________________

5. __________________________________________________________

6.__________________________________________________________

"____" ___________ 20__ г.