ФОРМА
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ОТБОРЕ ПОЛУЧАТЕЛЕЙ СУБСИДИИ
в целях предоставления в 20___ году за _________________________________ из краевого
(указать период)
бюджета субсидии на возмещение юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим производство социально значимых видов хлеба, части транспортных расходов, связанных с доставкой муки для производства хлеба
1. Сведения о руководителе организации (индивидуальном предпринимателе) | |
Наименование должности: | |
Фамилия, имя, отчество (при наличии): | |
Адрес электронной почты: | |
Номер телефона: | |
2. Сведения об организации | |
Полное наименование: | |
Место нахождения и почтовый адрес: | |
Контактное лицо, телефон: | |
ИНН: | |
КПП: | |
Применяемая система налогообложения: | |
3. Банковские реквизиты | |
Расчетный счет: | |
Наименование банка: | |
БИК: | |
КПП: | |
К заявке прилагаю следующие документы:
1) ___________________________________________________________;
2) ___________________________________________________________;
3) ___________________________________________________________;
4) ___________________________________________________________;
5) ___________________________________________________________;
6) ___________________________________________________________.
Объем производства хлеба <1>, тонн | Норма расхода муки на 1 тонну | Кол-во израсходованной муки, тонн (гр. 1 х гр. 2) | Стоимость транспортных расходов, <2> тыс. руб. / тонну | Ставка субсидии, % | Сумма причитающейся субсидии, тыс. руб. <3> (гр. 3 х гр. 4 х гр. 5) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Настоящей заявкой подтверждаю достоверность сведений, обозначенных в заявке и представленных к заявке документах, обязуюсь нести предусмотренную законодательством Российской Федерации ответственность за неправомерное получение бюджетных средств.
Настоящим подтверждаю, что с условиями предоставления субсидии ознакомлен(а) и согласен(а).