Форма
СВЕДЕНИЯ
о месторождении общераспространенных полезных ископаемых, прилагаемые к отчетному балансу о запасах общераспространенных полезных ископаемых, за 20___ г.
Наименование разрабатываемого месторождения общераспространенного полезного ископаемого (далее - ОПИ) | |
Наименование ОПИ | |
Год начала разработки месторождения ОПИ | |
Наименование организации, эксплуатирующей месторождение ОПИ | |
Установленные объемы добычи ОПИ на 20___ г., тыс. куб. м (тыс. т): - по лицензии на пользование недрами - по техническому проекту разработки - по плану развития горных работ | |
Запасы ОПИ по месторождению на 01.01.20___ - всего в том числе по категориям: - A - B - C1 - C2 | |
Фактически добыто/ допущено потерь ОПИ за 20___ г., тыс. куб. м (тыс. т) | |
Остаток запасов ОПИ на 01.01.20___, тыс. куб. м (тыс. т) - всего в том числе по категориям: - A - B - C1 - C2 | |
Организации, регионы, которым реализуется сырье (с указанием вида и объемов) (тыс. куб. м (тыс. т)) | |
Стоимость 1 куб. м (1 т) сырья на карьере | |
Сумма исчисленного/ уплаченного налога на добычу ОПИ за 20___ г., тыс. руб. | |
Цели использования сырья (с указанием сорта, марки продукции, стандарта) | |
Вид и количество произведенной предприятием продукции в 20___ г. | |
Себестоимость единицы выпускаемой продукции | |
Стоимость 1 куб. м (1 т) реализуемой продукции | |
Организации, регионы, которым поставляется готовая продукция (с указанием вида и объемов) | |
Адрес организации, эксплуатирующей месторождение ОПИ, номер телефона | |
Наименование, адрес организации, осуществляющей геологическое и маркшейдерское обслуживание месторождения ОПИ, дата выдачи и номер лицензии на вид деятельности и срок ее действия, номер телефона |
Примечание: объемы добычи и потерь песка, песчано-гравийного материала, глин, суглинков, гажи указываются в тысячах кубических метров, торфа и сапропеля - в тысячах тонн.
"___" ___________ 20___ г.
Руководитель организации ______________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.