АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
1. Первичный.
Жалобы пациента.
Анамнез заболевания.
Анамнез жизни.
Страховой анамнез.
Объективный статус.
Диагноз (с указанием степени нарушения функций):
- незначительное нарушение,
- умеренное нарушение,
- выраженное нарушение,
- значительно выраженное нарушение.
План обследования (количество обследований минимальное, так как пациент при поступлении на реабилитационное лечение должен быть компенсирован по сопутствующей патологии и обследован либо на первом этапе, либо по месту жительства).
2. Протокол осмотра МДРК (первичный) в день поступления:
2.1. Комплексная оценка состояния пациента: