"Приложение N 3
к Положению
об общественных помощниках
Губернатора Хабаровского края
Форма
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
документ, удостоверяющий личность: ______________, серия _______ N _______,
(наименование)
выдан ____________________________________________________________________,
зарегистрированный (ая) по адресу: ________________________________________
___________________________________________________________________________
контактный номер телефона: _______________________________________________,
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ
"О персональных данных" свободно, своей волей и в своем интересе, даю
согласие Правительству Хабаровского края (680000, Хабаровский край, г.
Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, д. 56), администрации Губернатора и
Правительства Хабаровского края (680000, Хабаровский край, г. Хабаровск,
ул. Муравьева-Амурского, д. 56), комитету по внутренней политике
Правительства Хабаровского края (680000, Хабаровский край, г. Хабаровск,
ул. Пушкина, д. 23) (далее - Операторы) на обработку моих персональных
данных с использованием средств автоматизации или без использования таких
средств в целях осуществления и выполнения ими функций, полномочий и
обязанностей в соответствии с Положением об общественных помощниках
Губернатора Хабаровского края, утвержденным постановлением Губернатора
Хабаровского края от 24 сентября 2012 г. N 88 (далее - Положение).
Перечень моих персональных данных, на обработку которых я даю согласие: