Действующий

Об обеспечении полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до 3 лет



Приложение N 2
к Порядку выдачи заключений
в целях обеспечения полноценным
питанием беременных женщин,
кормящих матерей и детей
в возрасте до 3 лет при наличии
показаний и ведения их учета



Заключение в целях обеспечения полноценным питанием кормящей матери при наличии показаний


Штамп медицинской организации


Дата выдачи "___"___________ 20__ г.                             N ________


Выдано ___________________________________________________________________,

   (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения кормящей матери)


проживающей по адресу: ___________________________________________________,

осуществляющей       грудное       вскармливание       ребенка      (детей)

__________________________________________________________________________,

   (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения ребенка (детей)


не  достигшего(их)  возраста  1  года,  о  том, что она имеет показание для

обеспечения полноценным питанием: ________________________________________.

                                            (указать показание)


    Настоящее заключение выдано для назначения ежемесячной денежной выплаты

на обеспечение  полноценным  питанием кормящей  матери  и  действительно  с

"___"_________ 20__ г. по "___"__________ 20__ г. *


_______________________________________/ ___________/ _____________________

(должность врача, выдавшего заключение)   (подпись)   (расшифровка подписи)


Руководитель

медицинской организации _____________/ _____________________________

                          (подпись)       (расшифровка подписи)


М.П.



Примечание. * Период   действия   настоящего  заключения   определяется   в

соответствии с подпунктом 4.3 Порядка выдачи заключений в целях обеспечения

полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте

до  3 лет при наличии показаний и ведения их учета, утвержденного настоящим

постановлением.