КОМИТЕТ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 26 апреля 2022 года N 853


О внесении изменений в приказ комитета социальной защиты населения Волгоградской области от 30 декабря 2020 г. N 2953 "О пилотном внедрении социального пакета долговременного ухода, в рамках предоставления услуг по уходу сиделками (помощниками по уходу) гражданам пожилого возраста и инвалидам, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, одиноким и одиноко проживающим участникам и инвалидам Великой Отечественной войны, нуждающимся в уходе"



Приказываю:


1. Внести в приказ комитета социальной защиты населения Волгоградской области от 30 декабря 2020 г. N 2953 "О пилотном внедрении социального пакета долговременного ухода, в рамках предоставления услуг по уходу сиделками (помощниками по уходу) гражданам пожилого возраста и инвалидам, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, одиноким и одиноко проживающим участникам и инвалидам Великой Отечественной войны, нуждающимся в уходе" следующие изменения:


1.1. В пункте 4 приказа слова "Е.В. Тришину" заменить словами "Д.Н. Михалева".


1.2. В Типовом положении о пилотном внедрении социального пакета долговременного ухода, в рамках предоставления услуг по уходу сиделками (помощниками по уходу) гражданам пожилого возраста и инвалидам, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, одиноким и одиноко проживающим участникам и инвалидам Великой Отечественной войны, нуждающимся в уходе, утвержденном названным приказом:


1.2.1. подпункт 3 пункта 1.2 раздела I изложить в следующей редакции:


"3) граждане, нуждающиеся в уходе, - лица старше трудоспособного возраста и инвалиды, в том числе граждане с психическими расстройствами, признанные в установленном порядке нуждающимися в социальном обслуживании на дому, по причине полной или частичной утраты способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности, которым установлен 3 уровень нуждаемости в уходе.";


1.2.2. в пункте 3.2 раздела III слова "не более 28 часов в неделю" заменить словами "в объеме 28 часов в неделю";


1.2.3. в пункте 4.2 раздела IV слова "27,1%" исключить, слова "не более" заменить словами "в объеме";


1.2.4. раздел VI изложить в следующей редакции:


"VI. Состав услуг службы сиделок



6.1. Описание услуг, их объем, предельный норматив времени, затраченного на предоставление услуг:

N

п/п

Наименование услуг

Требования к объему услуг

Предельный норматив времени, затраченного на предоставление услуги (мин.)

Описание услуг

1

2

3

4

5

1

Организация приема пищи и кормления

1.1

Приготовление пищи

услуга предоставляется 1 раз в день, до 7 раз в неделю

60 минут

услуга включает в себя:

предварительную подготовку продуктов питания (мытье овощей, фруктов и других продуктов, чистку, нарезку овощей, разделку мяса, рыбы, приготовление фарша и так далее);

непосредственное приготовление различных блюд (варка, жарка, тушение и так далее);

упаковку остатков продуктов питания в пакеты после завершения процесса приготовления блюд с укладкой их в холодильник для хранения;

уборку стола и других рабочих поверхностей, чистку посуды и мойки от остатков пищи, их мытье с применением моющих средств, расстановку посуды в сушильном или ином шкафу.

Приготовление пищи осуществляется из продуктов питания получателя услуг с использованием имеющейся у него посуды, кухонных принадлежностей и моющих средств.

Приготовление пищи осуществляется до полной готовности заказанных блюд

1.2

Подготовка и подача пищи, в том числе ее разогрев (при необходимости)

услуга предоставляется до 3 раз в день, до 7 раз в неделю

10 минут

услуга включает в себя:

подготовку приготовленной пищи и столовых приборов, посуды (выбор нужной посуды и столовых приборов) для кормления;

подготовку места для приема пищи (стол, тумбочка, поднос);

разогрев готовой пищи;

подачу одной порции блюда на стол;

При необходимости пища измельчается и подается небольшими порциями

1.3

Кормление, включая соблюдение диеты (при необходимости) и питьевого режима

услуга предоставляется до 3 раз в день, до 7 раз в неделю

25 минут

Услуга включает в себя:

контроль соблюдения диеты в соответствии с назначением врача;

подготовка получателя услуги к приему пищи: удобно усадить получателя услуги (кормление осуществляется в сидячем или полусидячем положении - в зависимости от состояния получателя услуги), вымыть и вытереть руки;

расположение на груди непромокаемой салфетки;

расположение под головой полотенца, чтобы не испачкать наволочку;

приготовление стула, чтобы не кормить стоя, либо с разрешения получателя услуг присесть на кровать;

подача получателю услуг в руку столового прибора (для сохранения рефлексов, даже если он им не пользуется);

предложение перед началом приема пищи получателю услуг попить - это облегчает глотание при приеме твердой пищи;

при подаче питья поддержка одной рукой головы получателя услуг, а другой - поддержка чашки, из которой он пьет;

кормление получателя услуги, который не может самостоятельно принимать пищу;

мытье получателю услуги рук, лица, по необходимости - полоскание ротовой полости;

уборка места приема пищи;

соблюдение питьевого режима (до 2 литров воды в сутки)

1.4

Помощь при приеме пищи, включая соблюдение диеты (при необходимости) и питьевого режима

услуга предоставляется до 3 раз в день, до 7 раз в неделю

25 минут

Услуга включает в себя:

контроль соблюдения диеты в соответствии с назначением врача;

оказание содействия получателю услуги в подготовке к приему пищи: помочь удобно сесть и помочь вымыть руки (подать емкость с водой, моющее средство, полотенце);

сопровождение (при необходимости) получателя услуги к месту приема пищи (стол, специальный стул, поднос);

оказание содействия в:

а) выборе нужной посуды и столовых приборов для приема пищи, учитывая пожелание и привычки получателя услуг;

б) разогреве готовой пищи до необходимой температуры с учетом пожеланий получателя услуг;

в) подаче одной порции готового горячего блюда к месту приема пищи;

г) уборке использованной посуды и столовых приборов с места приема пищи, использованных салфеток;

д) мытье стола либо тумбочки или убирание подноса;

е) мытье использованной посуды;

ж) в приеме пищи;

з) в мытье рук, лица, по необходимости - полоскание ротовой полости;

и) соблюдении питьевого режима (до 2 литров воды в сутки)

2

Помощь в выполнении санитарно-гигиенических процедур (осуществление ухода) получателю услуг, не способному по состоянию здоровья самостоятельно (полностью или частично) осуществлять уход за собой

2.1

Умывание, включая гигиену ротовой полости, расчесывание волос и др.

услуга предоставляется до 2 раз в день, до 7 раз в неделю

20 минут

услуга включает в себя:

объяснение получателю услуг последовательности предоставления услуги, а также согласование с ним температуры воды и интенсивности движений;

приготовление резиновых перчаток, стакана с водой, зубной пасты, мягкой зубной щетки, полотенца, емкости для сбора промывных вод, мешка для мусора;

расположение получателя услуг полусидя или сидя в постели;

расположение полотенца на груди получателя услуг;

мытье рук, одевание перчаток;

гигиена ротовой полости:

а) установка емкости для сбора промывных вод под подбородок получателя социальных услуг на полотенце;

б) чистка зубов (протезов) получателя социальных услуг;

в) чистка ротовой полости (языка, слизистой щек);

г) оказание содействия получателю социальных услуг в полоскании рта водой;

д) вытирание подбородка при необходимости;

7) умывание получателя социальных услуг:

а) обтирание лица (лоб, щеки, подбородок) и шеи намоченной салфеткой или одноразовой рукавичкой;

б) повторное обтирание лица и шеи получателя социальных услуг салфеткой или одноразовой рукавичкой, прополощенной в чистой воде; в) промокание полотенцем или салфеткой;

8) причесывание получателя социальных услуг:

а) подготовить индивидуальную расческу;

б) медленное расчесывание коротких волос от корней к концам, а длинных - от концов, стараясь не выдергивать, разделяя на параллельные пряди;

в) причесывание волос на затылке лежачему получателю социальных услуг, поворачивая голову на бок;

г) заплетание волос, закрепление волос заколками, шпильками или резинками (при необходимости);

11) уборка места проведения процедуры

2.2

Помощь при умывании, включая гигиену ротовой полости, расчесывание волос и др.

услуга предоставляется до 2 раз в день, до 7 раз в неделю

20 минут

Услуга включает в себя:

согласование с получателем услуг необходимого объема помощи при умывании и получение его согласия;

создание удобства при осуществлении процедуры, напоминание о необходимости ее проведения;

сопровождение в санитарную комнату либо подготовка емкости с водой или водой с использованием гигиенических средств;

нахождение рядом с получателем услуг, при необходимости взять его руку с зажатой зубной щеткой и провести эту процедуру;

получатель услуг должен видеть себя в зеркало;

оказание содействия в умывании рук, лица, шеи, ушей водой, в том числе с использованием гигиенических средств;

оказание содействия в уходе за зубами или челюстью (помощь в чистке зубов (протезов));

оказание содействия в чистке ротовой полости (языка, слизистой щек);

оказание содействия в полоскании ротовой полости;

оказание содействия в расчесывании волос получателю услуг, заплетание волос, закрепление волос заколками, шпильками или резинками;

подача полотенца (салфетки) для вытирания лица, шеи, рук, ушей;

уборка места проведения процедуры

2.3

Купание, включая мытье головы (в кровати)

услуга предоставляется 1 раз в день, 1 раз в неделю

50 минут

Услуга включает в себя:

Мытье головы:

а) подготовка получателя к мытью головы (удобно уложить получателя услуг на краю кровати);

б) подготовка спецсредства либо 2 емкостей с водой - одна с чистой водой, вторая с водой и гигиеническим средством;

в) мытье головы и вытирание полотенцем;

г) расчесывание волос и высушивание феном;

3) купание:

а) подготовка получателя к купанию (снять одежду, абсорбирующее белье, удобно уложить на кровати, предварительно застелив ее клеенкой на тканой основе);

б) подготовить спецсредство либо 2 емкости с водой - одна с чистой водой, вторая с водой и гигиеническим средством;

в) проведение полного туалета (купания) с помощью специальных средств или водой, а также приспособлений;

г) промокание тела полотенцем или салфеткой;

д) обработка специальным средством профессиональной косметики по уходу за телом (при наличии) либо кремом;

4) уборка инвентаря

2.4

Купание, включая мытье головы (в приспособленном помещении/месте)

услуга предоставляется 1 раз в день, 1 раз в неделю

45 минут

Услуга включает в себя:

- изучение пожелания получателя услуг относительно осуществления данной процедуры (каким образом производить процедуру, какие моющие средства использовать и т.д.) и получение его согласия на предоставление данной услуги;

- мытье ванной и заполнение водой, (температура воды в ванне должна составлять 35 - 37 °C);

- сопровождение в санитарную комнату;

- подготовка получателя услуг к купанию (снять одежду, обувь, нательное и абсорбирующее (при наличии) белье);

- помещение получателя услуг в теплую воду (положение получателя услуг в ванне - полулежа с упором на подставку для ног (вода должна доходить до верхней трети груди получателя услуг и не покрывать область сердца);

- мытье в ванне начинают со смачивания всего тела теплой водой, моют голову, затем - тело, руки, ноги;

- проведение полного туалета (мытье в ванне или душе полностью) с применением гигиенических средств;

- вытирание тела полотенцем;

- одевание получателя услуг;

- сопровождение из санитарной комнаты

2.5

Помощь при купании, включая мытье головы (в приспособленном помещении/месте)

услуга предоставляется 1 раз в день, 1 раз в неделю

45 минут

услуга включает в себя:

- согласование с получателем услуг необходимого объема помощи при купании и получение его согласия на предоставление социальной услуги;

- поощрение получателя услуг к самостоятельности во время купания;

- оказание содействия получателю услуг в сборе всей необходимой чистой одежды, а также крема, полотенца, мыла и т.д.;

- сопровождение в санитарную комнату;

- оказание содействия получателю услуг в принятии удобного положения;

- содействие при мытье частей тела, в том числе мытье головы с применением гигиенических средств (при необходимости);

- оказание содействия в вытирании труднодоступных частей тела полотенцем;

- сопровождение из санитарной комнаты обратно

2.6

Обтирание

Услуга предоставляется 1 раз в день, до 6 раз в неделю.

Услуга не оказывается в один день с социальной услугой "Купание"

20 минут

Услуга включает в себя:

- подготовка необходимого инвентаря;

- подготовка получателя (снять одежду, абсорбирующее белье (при наличии), удобно уложить получателя услуг на кровати, предварительно застелив ее клеенкой на тканой основе);

- обтирание получателя услуг влажной рукавичкой, смоченной спецсредством либо водой с гигиеническим средством;

- промокание тела получателя полотенцем (салфеткой);

- надевание чистого нательного белья и абсорбирующего белья (при необходимости) на получателя услуг

2.7

Мытье головы

услуга предоставляется 1 раз в день, 1 раз в неделю

15 минут

Услуга включает в себя:

- мытье головы в кровати:

а) подготовка получателя к мытью головы;

б) подготовка гигиенического средства;

- мытье головы с использованием гигиенических средств и вытирание полотенцем;

- расчесывание волос и высушивание феном;

- мытье головы в санитарной комнате:

а) сопровождение в санитарную комнату;

б) мытье головы с использованием гигиенических средств и вытирание полотенцем;

в) расчесывание волос и высушивание феном;

г) сопровождение из санитарной комнаты обратно;

4) уборка предметов ухода и инвентаря

2.8

Помощь при мытье головы

услуга предоставляется 1 раз в день, 1 раз в неделю

15 минут

Услуга включает в себя:

- согласование с получателем социальных услуг необходимого объем помощи при мытье головы и получение его согласия на предоставление социальной услуги;

- оказание содействия в:

а) сборе чистой одежды, а также полотенца, шампуня и т.д.;

б) сопровождении в санитарную комнату;

в) мытье головы с применением гигиенических средств;

г) расчесывании волос и высушивании феном;

д) сопровождении обратно из санитарной комнаты

2.9

Подмывание

услуга предоставляется 1 раз в день, до 7 раз в неделю

15 минут

Услуга включает в себя:

- объяснение получателю услуг последовательности оказания услуги и получение согласия на ее проведение;

- подготовка получателя к процедуре;

- проведение процедуры подмывания, используя судно, салфетки;

- замена салфеток по мере загрязнения;

- просушивание марлевыми салфетками тела (тампонами) по окончании части процедуры;

- естественные складки у людей с лишним весом при увлажнении обрабатывают присыпкой, при сухости кожи используют увлажняющий крем;

- убирание судна, клеенки по окончании процедуры, удобно уложить получателя социальных услуг, накрыть его простыней, одеялом;

- уборка отработанного материала, помывка рук

2.10

Помощь при подмывании

услуга предоставляется 1 раз в день, до 7 раз в неделю

15 минут

Услуга включает в себя:

- согласование с получателем услуг необходимого объема помощи при подмывании;

- сопровождение получателя услуг в санитарную комнату;

- оказание содействия в приготовлении гигиенических средств;

- оказание содействия в обработке спецсредствами профессиональной косметики по уходу (при наличии) либо кремом;

- оставление получателя услуг наедине при его согласии;

- сопровождение из санитарной комнаты обратно.

2.11

Гигиеническая обработка рук, включая стрижку ногтей

услуга предоставляется 1 раз в день, 1 раз в неделю

10 минут

Услуга включает в себя:

- подготовка инструментов получателя услуг к стрижке ногтей на руках;

- дезинфекция инструментов для проведения процедуры стрижки ногтей на руках;

- распаривание рук (при необходимости);

- стрижка ногтей, обработка рук кремом (при наличии крема у получателя);

- уборка инструментов

2.12

Помощь при гигиенической обработке рук, включая стрижку ногтей

услуга предоставляется 1 раз в день, 1 раз в неделю

10 минут

Услуга включает в себя:

- оказание содействия в подготовке инструментов получателя услуг к стрижке ногтей на руках;

- оказание содействия в дезинфекции инструментов для проведения процедуры стрижки ногтей на руках;

- оказание содействия в распаривании рук (при необходимости);

- оказание содействия в стрижке ногтей, обработке рук кремом (при наличии крема у получателя);

- оказание содействия в уборке инструментов

2.13

Мытье ног

услуга предоставляется 1 раз в день, до 7 раз в неделю

10 минут

Услуга включает в себя:

- подготовка инвентаря для оказания услуги;

- подготовка получателя услуг к мытью ног (снять чулки (носки);

- мытье ног получателя услуг;

- вытирание полотенцем (салфеткой);

- обработка кремом (при наличии крема у получателя);

- уборка инвентаря

2.14

Помощь при мытье ног

услуга предоставляется 1 раз в день, до 7 раз в неделю

10 минут

Услуга включает в себя:

- напоминание о необходимости мытья ног;

- согласование с получателем услуг необходимого объема помощи при мытье ног;

- сопровождение получателя до санитарной комнаты;

- оказание содействия в:

а) подготовке гигиенических средств, в том числе таза с теплой водой;

б) мытье ног получателя услуг;

в) вытирании полотенцем;

г) применении увлажняющего крема (при наличии крема у получателя);

д) уборке средств ухода;

- сопровождение обратно из санитарной комнаты

2.15

Гигиеническая обработка ног, включая стрижку ногтей

услуга предоставляется 1 раз в день, 1 раз в неделю

10 минут

Услуга включает в себя:

- подготовка инструментов получателя услуг к стрижке ногтей на ногах;

- дезинфекция инструментов;

- распаривание ног получателю услуг;

- объяснение получателю услуги о ходе выполнения услуги;

- стрижка ногтей или подпиливание (укорачивание) ногтевой пластины;

- обработка кремом для ног (при наличии крема у получателя);

- уборка инструментов и места проведения процедуры

2.16

Помощь при гигиенической обработке ног, включая стрижку ногтей

услуга предоставляется 1 раз в день, 1 раз в неделю

10 минут

Услуга включает в себя:

- оказание содействия в подготовке инструментов получателя услуг к стрижке ногтей на ногах;

- согласование с получателем услуг необходимого объема помощи при гигиенической обработке ног, включая стрижку ногтей;

- оказание содействия в дезинфекции инструментов;

- оказание содействия в распаривании ног получателю услуг;

- оказание содействия в стрижке ногтей или подпиливании (укорачивании) ногтевой пластины;

- оказание содействия в обработке кремом для ног (при наличии у крема получателя);

- оказание содействия в уборке инструментов и места проведения процедуры

2.17

Бритье

услуга предоставляется 1 раз в день, 1 раз в неделю

10 минут за одно посещение

Услуга включает в себя:

- подготовка инструментов получателя услуг к бритью и места для бритья;

- подготовка получателя услуг к процедуре;

- бритье бороды, усов:

- удаление волос с лица, шеи

     (у мужчин);

- проведение процедуры бритья с соблюдением техники безопасности;

- обработка кремом (при наличии крема у получателя);

- уборка инструментов и места выполнения услуги

2.18

Помощь при бритье

услуга предоставляется 1 раз в день, 1 раз в неделю

10 минут за одно посещение

Услуга включает в себя:

- напоминание о необходимости в бритье;

- согласование с получателем услуг необходимого объема помощи при бритье;

- оказание содействия в подготовке необходимых инструментов и места для бритья.

- оказание содействия в бритье бороды, усов:

а) удаление волос с лица, шеи

     (у мужчин);

б) проведение процедуры бритья с соблюдением техники безопасности;

- оказание содействия в уборке инструментов и места выполнения услуги

2.19

Гигиеническая стрижка

услуга предоставляется 1 раз в месяц

25 минут за одно посещение

Услуга включает в себя:

- подготовка инструментов получателя услуг к стрижке;

- дезинфекция инструментов для проведения процедуры стрижки;

- стрижка волос получателя услуг;

- мытье головы с использованием гигиенических средств и вытирание полотенцем;

- расчесывание волос и высушивание феном;

- уборка места оказания процедуры

2.20

Одевание, раздевание, переодевание

услуга предоставляется до 2 раз в день, до 7 раз в неделю

20 минут

Услуга включает в себя:

- одевание:

а) подготовка комплекта одежды и обуви в той очередности, в какой ее необходимо надевать получателю услуг, и в соответствии с сезоном;

б) одевание чистой одежды и обуви получателю услуги;

- раздевание:

а) снятие одежды и обуви с получателя услуг;

б) приведение в порядок одежды и обуви (очистка, помывка);

в) складывание одежды и обуви на место хранения;

4) переодевание:

а) подготовка чистой одежды или обуви в той очередности, в какой ее необходимо надевать получателю услуг;

б) снятие загрязненной одежды или обуви с получателя услуг;

в) одевание чистой одежды или обуви получателю услуги;

г) приведение в порядок загрязненной одежды или обуви (очистка, помывка)

2.21

Помощь при одевании, раздевании, переодевании

услуга предоставляется до 2 раз в день, до 7 раз в неделю

20 минут

Услуга включает в себя:

- напоминание о необходимости одевания, раздевания, переодевания;

- упорядочивание одежды в той очередности, в какой ее будет надевать получатель услуг;

- выбор наиболее удобного для подопечного и самого себя способа одевания, раздевания, переодевания

2.22

Смена нательного белья

услуга предоставляется до 2 раз в день, до 7 раз в неделю

10 минут

Услуга включает в себя:

- подготовка чистого комплекта нательного белья;

- снятие загрязненного нательного белья с получателя услуг;

- одевание чистого комплекта нательного белья на получателя услуг;

- уборка загрязненного нательного белья в место, согласованное с получателем услуг

2.23

Помощь при смене нательного белья

услуга предоставляется до 2 раз в день, до 7 раз в неделю

10 минут

Услуга включает в себя:

- оказание содействия в подготовке чистого комплекта нательного белья;

- оказание содействия в снятии загрязненного нательного белья с получателя услуг;

- оказание содействия в одевании чистого комплекта нательного белья на получателя услуг;

- уборка загрязненного нательного белья в место, согласованное с получателем услуг

2.24

Смена постельного белья

услуга предоставляется 1 раз в день, 1 раз в неделю

10 минут

Услуга включает в себя:

- подготовка чистого комплекта постельного белья;

- снятие с кровати получателя услуги загрязненного постельного белья;

- застилание кровати чистым комплектом постельного белья;

- уборка загрязненного постельного белья в место, согласованное с получателем услуг

2.25

Смена абсорбирующего белья, включая гигиену после опорожнения

услуга предоставляется до 4 раз в день, до 7 раз в неделю

20 минут

Услуга включает в себя:

- подбор комплекта чистого абсорбирующего белья, предоставляемого получателем услуг;

- подготовка инвентаря и места для проведения процедуры;

- подготовка спецсредства либо 2 емкостей с водой - одна с чистой водой, вторая с водой и гигиеническим средством;

- оказание содействия получателю услуг при раздевании (снятие использованного абсорбирующего белья);

- обработка интимной зоны сначала салфетками для интимной гигиены, а затем моющим раствором над судном;

- промокание кожи полотенцем (салфеткой) и подсушивание;

- сбор использованного абсорбирующего белья в место, согласованное с получателем услуг;

- обработка специальным средством профессиональной косметики по уходу за телом (при наличии) либо кремом;

- одевание чистого абсорбирующего белья на получателя услуг;

- уборка инвентаря и использованного абсорбирующего белья в место, согласованное с получателем услуг

2.26

Помощь при смене абсорбирующего белья, включая гигиену после опорожнения

услуга предоставляется до 4 раз в день, до 7 раз в неделю

15 минут

Услуга включает в себя:

- напоминание о необходимости смены абсорбирующего белья;

- согласование с получателем услуг необходимого объема помощи при смене абсорбирующего белья;

- оказание содействия в:

а) подготовке гигиенических средств либо емкости с водой;

б) подготовке чистого абсорбирующего белья;

в) сопровождении получателя услуг в санитарную комнату;

г) снятие использованного абсорбирующего белья с получателя услуг;

д) обмывании получателя услуг влажной салфеткой смоченной спецсредством либо водой с гигиеническим средством;

е) промокании полотенцем (салфеткой) и подсушивании;

ж) обработке специальным средством профессиональной косметики по уходу за телом (при наличии) либо кремом;

з) одевании чистого абсорбирующего белья на получателя услуг;

и) уборке использованного абсорбирующего белья в место, согласованное с получателем услуг;

- уборка инвентаря

2.27

Помощь при посещении туалета, включая гигиену после опорожнения

услуга предоставляется до 4 раз в день, до 7 раз в неделю

15 минут

Услуга включает в себя:

- согласование с получателем услуг необходимого объема помощи при посещении туалета;

- оказание содействия в:

а) сопровождении получателя услуги до туалета;

б) подготовке необходимых средств гигиены, получении воды нужной температуры;

в) снятии нижнего белья или абсорбирующего белья (при необходимости);

г) принятии удобного положения получателя услуг;

д) размещении на унитазе и вставании с унитаза;

е) проведении гигиены (подтирание или подмывание получателя услуг влажной салфеткой, смоченной спецсредством либо водой с гигиеническим средством) после опорожнения;

ж) одевании нижнего белья или абсорбирующего белья (при необходимости);

з) мытье рук получателю услуг;

и) сопровождении получателя обратно;

- санитарная обработка места оказания услуги

2.28

Помощь при использовании кресла-стула с санитарным оснащением и (или) иных средств, используемых в качестве туалета, включая их обработку после использования и гигиену после опорожнения

услуга предоставляется до 4 раз в день, до 7 раз в неделю

20 минут

Услуга включает в себя:

- объяснение получателю услуг последовательности предоставления услуги и получение его согласия;

- применение кресла-стула с санитарным оснащением:

а) оказание содействия в подготовке кресла-стула с санитарным оснащением;

б) оказание содействия в подготовке получателя услуг;

в) оказание содействия в подтирании или подмывании получателя услуг влажной салфеткой, смоченной спецсредством либо водой с гигиеническим средством;

г) оказание содействия в одевании нижнего белья или абсорбирующего белья (при необходимости);

д) оказание содействия в мытье рук получателю услуг;

е) вынос судна из санитарного кресла-стула;

ж) санитарная обработка кресла-стула;

- применение судна:

а) оказание содействия в подготовке судна (согреть судно, налив в него горячей воды; обработать края судна тальком (если нет пролежней));

б) застилание кровати клеенкой или плотным полотенцем;

в) оказание содействия в применении судна;

г) оказание содействия в подтирании или подмывании получателя услуг влажной салфеткой, смоченной спецсредством либо водой с гигиеническим средством;

д) очищение использованного судна и дезинфицирование;

е) замена нижнего или абсорбирующего белья при необходимости;

ж) оказание содействия в мытье рук получателю услуг;

- уборка инвентаря и места проведения услуги

2.29

Помощь при использовании моче- и калоприемников, включая уход за кожными покровами вокруг стомы и (или) катетера, замена расходных материалов, утилизация отходов

услуга предоставляется до 4 раз в день, до 7 раз в неделю

10 минут

Услуга включает в себя:

- напоминание о необходимости замены моче и калоприемников, катетеров;

- оказание содействия в подготовке медицинских материалов и инвентаря;

- оказание содействия в проведении гигиенических мероприятий вокруг катетера/стомы;

- замена одноразового мочеприемника/калоприемника;

- утилизация одноразовых расходных материалов

2.30

Позиционирование (изменение положения тела в кровати), включая усаживание на край кровати

но не менее 4 раз в день с интервалом 2 часа, до 7 раз в неделю

5 минут

Услуга проводится с целью профилактики развития пролежней, контрактур конечностей, пневмонии, облегчения дыхания и создания комфортного пребывания днем, удобного положения для сна ночью.

Услуга включает в себя:

- изменение положения тела в кровати тяжелобольных получателей услуг проводится регулярно (каждые 2 часа, по показаниям или рекомендациям врача);

- изменение положений тела получателя услуг:

а) положение для принятия пищи;

б) положение на спине с подколенным роликом;

в) положение на животе не более 15 минут (под наблюдением);

г) положение тела на боку приподнятая верхняя часть тела на 30 градусов или на 135 градусов;

- усаживание на кровати получателя услуг

2.31

Помощь при позиционировании, включая усаживание на край кровати

не менее 4 раз в день с интервалом 2 часа до 7 раз в неделю

5 минут

Услуга включает в себя:

- напоминание о необходимости позиционирования;

- согласование с получателем услуг необходимого объема помощи при позиционировании;

- оказание содействия в:

а) регулярном изменении положения тела в кровати получателей услуг (каждые 2 часа или по показаниям, рекомендациям врача);

б) изменении положений тела получателя услуг:

- положение для принятия пищи;

- положение на спине с подколенным роликом;

- положение на животе не более 15 минут (под наблюдением);

- положение тела на боку, приподнята верхняя часть тела на 30 градусов или на 135 градусов;

в) усаживании на кровати получателя услуг (усадить на кровати, так чтобы ноги твердо стояли на полу под углом 90 градусов)

2.32

Пересаживание с кровати на стул, кресло, диван, кресло-коляску и обратно

услуга предоставляется 2 раза в день, до 7 раз в неделю

10 минут

Услуга включает в себя:

- объяснение получателю услуг, как нужно пересаживаться;

- освобождение места вокруг кровати, кресла, дивана либо кресла-коляски;

- подготовка оборудования (при наличии), перемещение получателя услуг. Для облегчения перемещения можно использовать различные приспособления для перемещения больного - рукава и простыни для перемещения, поворотные диски, поддерживающие пояса для перемещения, стойки и веревочные лестницы для подтягивания);

- пересаживание с кресла-коляски, дивана, стула обратно на кровать;

- укладывание получателя на кровать и укрывание одеялом

2.33

Помощь при пересаживании с кровати на стул, кресло, диван, кресло-коляску и обратно

2 раза в день, до 7 раз в неделю

10 минут

Услуга включает в себя:

- напоминание о необходимости пересаживания;

- оказание содействия в:

а) подготовке места для пересаживания, необходимого оборудования для пересаживания, а также необходимых опор;

б) пересаживании и использовании необходимого оборудования для пересаживания, а также необходимых опор;

в) принятии удобного, ровного, безопасного положения сидя;

г) укладывании получателя на кровать и укрывании одеялом

2.34

Помощь при передвижении по помещению на кресле-коляске

услуга предоставляется 2 раза в день, до 7 раз в неделю

15 минут

Услуга включает в себя:

- напоминание о необходимости передвижения;

- согласование с получателем услуг необходимого объема помощи при передвижении;

- оказание содействия в подготовке получателя услуг (помочь подготовить одежду, обувь, помочь одеться, помочь усадить на край кровати);

- подготовка и освобождение помещения для комфортного передвижения получателя на кресле-коляске;

- оказание содействия получателю услуг в преодолении трудных участков в помещении (пороги, узкие пространства);

- придание устойчивого и безопасного положения на кресле-коляске

2.35

Помощь при передвижении по помещению с использованием опорной трости, костылей, опор, ходунков и др.

услуга предоставляется 2 раза в день, до 7 раз в неделю

15 минут

Услуга включает в себя:

- согласование с получателем услуг необходимого объема помощи при передвижении с использованием средств реабилитации;

- подготовка необходимого дополнительного средства передвижения, средства поддержки;

- подготовка и освобождение помещения для комфортного передвижения получателя с использованием технических средств реабилитации (опорной трости, костылей, опор, ходунков и др.);

- оказание содействия в подготовке получателя услуг (помочь подготовить одежду, обувь, помочь одеться, помочь усадить на край кровати);

- использование следующих видов помощи:

- поддержка сзади за плечи проводится только в том случае, когда получатель услуг в состоянии переставлять ноги без "подкашивания" колен;

- поддержка сзади за талию с помощью поддерживающего (транспортировочного) пояса;

- пояс помогает перемещаться получателю услуг с нарушением опорно-двигательной системы;

- оказание содействия в безопасном передвижении по дому с использованием опорной трости, костылей, опор, ходунков и др.

2.36

Наблюдение за состоянием здоровья в соответствии с назначением или рекомендацией врача (измерение температуры тела, артериального давления, пульса и др.), включая занесение результатов измерений в дневник наблюдения

услуга предоставляется 2 раза в день, до 7 раз в неделю

15 минут

Услуга включает в себя:

- отслеживание изменений состояния по внешнему виду и самочувствию получателя услуг, в том числе отслеживание изменений состояния кожных покровов и слизистых оболочек получателя услуг, с целью своевременного выявления риска развития пролежней и их профилактики;

- осуществление контрольных замеров по рекомендации врача (температуры, артериального давления) с занесением результатов в соответствующие Дневники наблюдения за состоянием здоровья получателя услуг;

- объяснение результатов измерений и симптомов, указывающих на возможные заболевания;

- соблюдение предписаний врача;

- содействие в обращении к врачу при необходимости, в связи с ухудшением состояния здоровья

2.37

Выполнение назначений и рекомендаций врача, включая ведение дневника исполнения назначений

услуга предоставляется до 4 в день (кратность соответствует назначениям врача), до 7 раз в неделю

10 минут

Услуга включает в себя:

- соблюдение и выполнение назначений врача;

- занесение данных в дневник исполнения назначений;

- контроль за приемом лекарственных средств (заполнение таблетницы с соблюдением назначений врача);

- внесение актуальных данных о медикаментозных назначениях врача, а также о препаратах принимаемых получателем самостоятельно

2.38

Помощь в выполнении назначений и рекомендаций врача, включая ведение дневника исполнения назначений

услуга предоставляется до 4 в день (кратность соответствует назначениям врача), 7 раз в неделю

10 минут

Услуга включает в себя:

- напоминание о необходимости соблюдения и выполнения назначений врача;

- занесение данных в дневник исполнения назначений;

- контроль за приемом лекарственных средств (заполнение таблетницы с соблюдением назначений врача)

2.39

Подготовка лекарственных препаратов и обеспечение их приема

услуга предоставляется 1 раз в день, 1 раз в неделю

10 минут

Услуга включает в себя:

- внимательное прочтение назначений врача, названия лекарственного препарата, его дозировки и способа приема;

- соотнесение названия препарата и дозировки на упаковке с назначениями врача;

- проверка срока годности лекарственного препарата;

- заполнение лекарственными препаратами, в соответствии с назначениями врача, таблетницы или мензурки, согласно назначенной индивидуальной дозе (при необходимости разделить на части), с учетом времени приема (утром, днем, вечером, на ночь), способа приема (до еды, во время еды, после еды, независимо от времени приема пищи), на срок не более 7 дней;

- разъяснение получателю услуг о необходимости своевременного приема лекарственных препаратов, а при нарушениях памяти оказать содействие в настройке будильника (таймера) для напоминания о приеме лекарственных препаратов;

- разъяснение получателю социальных услуг о необходимости соблюдения питьевого режима при приеме лекарственных препаратов с целью исключения побочных эффектов и интоксикации

2.40

Помощь при подготовке лекарственных препаратов и их приеме

услуга предоставляется 1 раз в день, 1 раз в неделю

15 минут

Услуга включает в себя:

- согласование с получателем социальных услуг необходимого объема помощи при подготовке лекарственных препаратов и их приеме;

- оказание содействия в:

а) ознакомлении со схемой приема лекарственных препаратов и особенностей их приема (до еды, во время еды или после еды);

б) подготовке необходимого для приема лекарственного препарата;

в) соблюдении режима приема лекарственных препаратов;

г) обеспечении доступа к необходимым лекарственным препаратам;

д) соблюдении сроков годности и хранения лекарственных препаратов;

е) заполнении лекарственными препаратами, в соответствии с назначениями врача, таблетницы или мензурки, согласно назначенной индивидуальной дозе (при необходимости разделить на части), с учетом времени приема (утром, днем, вечером, на ночь), способа приема (до еды, во время еды, после еды, независимо от времени приема пищи), на срок не более 7 дней;

- разъяснение получателю социальных услуг о необходимости своевременного приема лекарственных препаратов, а при нарушениях памяти оказать содействие в настройке будильника (таймера) для напоминания о приеме лекарственных препаратов;

- разъяснение получателю социальных услуг о необходимости соблюдения питьевого режима при приеме лекарственных препаратов с целью исключения побочных эффектов и интоксикации

2.41

Помощь в использовании очков и (или) слуховых аппаратов

услуга предоставляется 1 раз в день, 1 раз в неделю

10 минут

Услуга включает в себя:

- изучение рекомендаций специалистов;

- согласование с получателем услуг необходимого объема помощи при подготовке к использованию слухового аппарата и (или) очков;

- оказание содействия в:

а) регулировании настроек слухового аппарата;

б) напоминании и подаче слухового аппарата и очков;

в) правильной эксплуатации слухового аппарата и очков;

г) уходе за слуховым аппаратом:

- раз в неделю ушной вкладыш следует отделить от слухового аппарата и очистить, погрузив на 15 минут в приготовленный на основе специальных таблеток очищающий раствор или теплый мыльный раствор;

- раз в неделю необходимо производить обработку слухового аппарата при помощи специальных салфеток или спрея для ухода за слуховым аппаратом. Если эти средства недоступны, аккуратно протирайте слуховой аппарат сухой мягкой тряпочкой;

д) уходе за очками (для очистки очков использовать мягкую салфетку из микрофибры, предназначенную для ухода за очками;

- помощь в установке слухового аппарата, надевании очков и их снятии

2.42

Помощь в использовании технических средств реабилитации и изделий медицинского назначения

услуга предоставляется 1 раз в день, 1 раз в неделю

10 минут

Услуга включает в себя:

- помощь в подготовке необходимых технических средств реабилитации и изделий медицинского назначения, наглядных пособий (таблиц, рисунков, карт, схем);

- помощь в развитии у получателя услуг практических навыков, умений самостоятельно пользоваться техническими средствами реабилитации и изделий медицинского назначения;

- помощь в безопасном применении технических средств реабилитации и изделий медицинского назначения;

согласование с получателем социальных услуг необходимого объема помощи при подготовке лекарственных препаратов и их приеме

2.43

Помощь в организации посильной дневной занятости (для поддержания физической активности и когнитивных функций), в поддержании социальных контактов

услуга предоставляется 1 раз в день, до 3 раз в неделю

30 минут

Услуга включает в себя:

- выявление интересов получателя услуг, консультирование о наличии клубов по интересам, запись получателя услуг в клубы по интересам, подбор интересующих получателя телевизионных и радиопередач;

- подготовка и проведение домашних праздников;

- занятие для развития мелкой моторики;

- обеспечение возможности просмотра телевизора ежедневно, за исключением времени, отведенного согласно правилам проживания, для сна;

- просмотр телепередач и художественных фильмов, чтение книг, журналов, газет;

- игра в настольные игры;

- содействие в восстановлении социальных связей получателя услуги (получение запроса на поиск интересующих человека/людей, поиск данного человека/людей доступными способами, организация встречи с найденным человеком/людьми (при необходимости), в том числе организация общения посредством электронных средств связи)

".


2. Настоящий приказ вступает в силу со дня подписания и подлежит официальному опубликованию.



Председатель комитета
Л.Ю.ЗАБОТИНА

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»