Форма заявления о внесении изменений в реестр лицензий
(наименование лицензирующего органа) | |
(почтовый адрес места нахождения лицензирующего органа) |
Заявление
о внесении изменений в реестр лицензий
(изменение перечня выполняемых работ, составляющих лицензируемый вид
деятельности)
___________________________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе
фирменное наименование, и организационно-правовая форма - для юридического
лица; фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, данные документа,
удостоверяющего личность - для индивидуального предпринимателя)
просит внести изменения в реестр лицензий на осуществление деятельности по
заготовке, хранению, переработке и реализации лома черных металлов, цветных
металлов, в связи с намерением внести изменения в предусмотренный реестром
лицензий перечень выполняемых работ, составляющих лицензируемый вид
деятельности.
Включить в лицензию на заготовку, хранение, переработку и реализацию лома
черных металлов, цветных металлов регистрационный номер ________________,
предоставленную
___________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
"__" __________ 20__ г. следующие виды работ:
заготовка, хранение, переработка и реализация лома черных металлов | ||
заготовка, хранение, переработка и реализация лома цветных металлов | ||
заготовка, хранение и реализация лома цветных металлов |
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается почтовый адрес и (или) другие данные, которые позволяют