"Приложение N 3
к Положению
о проведении оценки
эффективности реализации
индивидуальных программ
предоставления социальных
услуг в рамках системы
долговременного ухода
Бланк определения индивидуальной потребности в уходе
ОЦЕНИВАЕМЫЕ ДЕЙСТВИЯ | ОЦЕНОЧНАЯ ШКАЛА (БАЛЛЫ) | ||
ВЫПОЛНЯЕТ ДЕЙСТВИЯ, СОБЛЮДАЯ УСЛОВИЯ: | ВЫПОЛНЯЕТ ДЕЙСТВИЯ ИЛИ НЕПРАВИЛЬНО (НЕАДЕКВАТНО), ИЛИ НЕРЕГУЛЯРНО, ИЛИ НЕ ПОЛНОСТЬЮ (ЧАСТИЧНО), ИЛИ ЗА НЕНОРМАТИВНОЕ ВРЕМЯ (НЕ ВЫПОЛНЯЮТСЯ ТРИ ИЗ ЧЕТЫРЕХ УСЛОВИЙ) | НЕ ВЫПОЛНЯЕТ ДЕЙСТВИЯ (ВСЕ ЧЕТЫРЕ УСЛОВИЯ НЕ ВЫПОЛНЯЮТСЯ) | |
1. ПРАВИЛЬНО (АДЕКВАТНО) | |||
2. РЕГУЛЯРНО (ПРИВЫЧНО) | |||
3. ПОЛНОСТЬЮ | |||
4. НОРМАТИВНО (ПО ВРЕМЕНИ) | |||
ГОТОВИТЬ ГОРЯЧУЮ ПИЩУ | 0 | 1,5 | 3 |
ОТКРЫВАТЬ УПАКОВКИ, НАРЕЗАТЬ НА КУСКИ, РАЗОГРЕВАТЬ ГОТОВУЮ ЕДУ, РАСКЛАДЫВАТЬ НА ТАРЕЛКИ, ПОДАВАТЬ | 0 | 1 | 2 |
ЕСТЬ, ПОЛЬЗУЯСЬ СТОЛОВЫМИ ПРИБОРАМИ | 0 | 1 | 2 |
ПИТЬ, УДЕРЖИВАЯ СТАКАН (ЧАШКУ) РУКОЙ (РУКАМИ) | 0 | 1 | 2 |
НАДЕВАТЬ И СНИМАТЬ ОДЕЖДУ И ОБУВЬ | 0 | 1 | 2 |
ОСУЩЕСТВЛЯТЬ УТРЕННИЙ И ВЕЧЕРНИЙ ТУАЛЕТ | 0 | 1 | 2 |
МЫТЬСЯ (В ВАННОЙ КОМНАТЕ, В ДУШЕ, БАНЕ, ИНОМ ПРИСПОСОБЛЕННОМ МЕСТЕ) | 0 | 1 | 2 |
КОНТРОЛИРОВАТЬ МОЧЕИСПУСКАНИЕ И (ИЛИ) ДЕФЕКАЦИЮ | 0 | 1 | 2 |
ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТОМ (АБСОРБИРУЮЩИМ БЕЛЬЕМ) | 0 | 1 | 2 |
ОСУЩЕСТВЛЯТЬ ГИГИЕНУ ПОСЛЕ ОПОРОЖНЕНИЯ | 0 | 1 | 2 |
МЕНЯТЬ ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА, ЛОЖИТЬСЯ, САДИТЬСЯ, ВСТАВАТЬ С КРОВАТИ НА НОГИ | 0 | 1,5 | 3 |
ПЕРЕСАЖИВАТЬСЯ С КРОВАТИ НА СТУЛ (КРЕСЛО, КРЕСЛО-КОЛЯСКУ, ДИВАН) И ОБРАТНО, СИДЕТЬ | 0 | 1,5 | 3 |
ПЕРЕДВИГАТЬСЯ ПО ДОМУ БЕЗ ИЛИ С ПОМОЩЬЮ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИНЫХ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ) | 0 | 1,5 | 3 |
ВЫХОДИТЬ НА УЛИЦУ, ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ОБЩЕСТВЕННЫМ ТРАНСПОРТОМ, УЕЗЖАТЬ ИЗ ДОМА И ВОЗВРАЩАТЬСЯ ОБРАТНО | 0 | 1,5 | 3 |
ПОНИМАТЬ ОБРАЩЕННУЮ РЕЧЬ, ПОНЯТНО ИЗЛАГАТЬ МЫСЛИ В ДОСТУПНОЙ ФОРМЕ, ИСПОЛЬЗУЯ РЕЧЬ, ЖЕСТЫ, МИМИКУ, ПИСЬМО, КАРТИНКИ | 0 | 2 | 4 |
ОРИЕНТИРОВАТЬСЯ ВО ВРЕМЕНИ И ОКРУЖАЮЩЕЙ ОБСТАНОВКЕ (МЕСТЕ) | 0 | 2 | 4 |
ОБЕСПЕЧИВАТЬ ЛИЧНУЮ БЕЗОПАСНОСТЬ, ПОДДЕРЖИВАТЬ ЗДОРОВЬЕ, ИЗБЕГАТЬ ПОТЕНЦИАЛЬНЫХ УГРОЗ | 0 | 2 | 4 |
ОБЕСПЕЧИВАТЬ СВОЙ ДОСУГ, ЗАНИМАТЬСЯ ЛЮБЫМ РУЧНЫМ ТРУДОМ | 0 | 1 | 2 |
ПОДДЕРЖИВАТЬ МЕЖЛИЧНОСТНЫЕ ОТНОШЕНИЯ (РОДСТВЕННЫЕ, ТОВАРИЩЕСКИЕ, ПРИЯТЕЛЬСКИЕ, ДРУЖЕСКИЕ) | 0 | 1 | 2 |
ОБЕСПЕЧИВАТЬ ЧИСТОТУ И ПОРЯДОК В ДОМЕ, СТИРАТЬ | 0 | 1,5 | 3 |
СОВЕРШАТЬ ПОКУПКИ | 0 | 1,5 | 3 |
ИТОГОВАЯ СУММА БАЛЛОВ | |||
Для определения итоговой суммы баллов суммируется количество баллов по каждому оцениваемому действию.
Гражданам старше трудоспособного возраста и инвалидам, полностью или частично утратившим способность либо возможность осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности устанавливается уровень нуждаемости в уходе в рамках системы долговременного ухода, исходя из параметров ухода и на основании итоговой суммы баллов, в соответствии с таблицей 1.
Таблица 1
Параметр ухода | Уровень нуждаемости в уходе | |||||||||||
1 уровень (ОТ 15,5 ДО 26 БАЛЛОВ) | 2 уровень (ОТ 26,5 ДО 35 БАЛЛОВ) | 3 уровень (ОТ 35,5 ДО 55 БАЛЛОВ) | ||||||||||
Характер ухода | Ассистирующие действия | Сочетание ассистирующих и замещающих действий | Замещающие действия | |||||||||
Периодичность ухода | 3 - 7 дней в неделю | 4 - 7 дней в неделю | 5 - 7 дней в неделю | |||||||||
Интенсивность ухода | До 2 раз в день | До 3 раз в день | До 4 раз в день | |||||||||
Продолжительность ухода | 14 часов в неделю | 21 час в неделю | 28 часов в неделю | |||||||||
Время предоставления ухода | Дневное время | Дневное время | Дневное/ночное время | |||||||||
Форма социального обслуживания | На дому | На дому по технологии "Персональный помощник" | На дому по технологии "Персональный помощник" | |||||||||
Полустационарная форма: отделение дневного пребывания | Стационарная форма: социально-реабилитационное отделение ДПИ/ПНИ/ГЦ | Предоставление услуг сиделок | ||||||||||
Сочетание полустационарной формы (отделение дневного пребывания) и на дому | Стационарная форма: отделение активного наблюдения ПНИ | Стационарная форма: отделение интенсивного ухода ДПИ/ ПНИ/ГЦ | ||||||||||
Стационарная форма: социально-реабилитационное отделение ДПИ/ПНИ/ГЦ | Полустационарная форма: социальное обслуживание лиц без определенного места жительства и занятий (круглосуточное пребывание) | Стационарная форма: отделение активного наблюдения ПНИ | ||||||||||
Стационарная форма: отделение учебного (тренировочного) сопровождаемого проживания ПНИ | Полустационарная форма: социальное обслуживание лиц без определенного места жительства и занятий (круглосуточное пребывание) | |||||||||||
При итоговой сумме баллов от 0 до 15 баллов - уровень нуждаемости в уходе не установлен."