О внесении изменений в Административный регламент предоставления департаментом земельных отношений администрации города Перми муниципальной услуги "Утверждение схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории", утвержденный постановлением администрации города Перми от 18.12.2017 N 1141

Департамент земельных отношений администрации города Перми

от _________________________________

___________________________________

(Ф.И.О. заявителя - физического

лица, наименование, ИНН, ОГРН

заявителя - юридического лица)

___________________________________

___________________________________

___________________________________

(Ф.И.О. представителя заявителя,

реквизиты документа, подтверждающего полномочия)

Паспортные данные:

серия _______ N ______________, выдан

"____" _____________________ 20____ г.

___________________________________

(указываются данные заявителя)

Место жительства, место нахождения заявителя:

614_____, город Пермь

район ______________________________

улица ______________________________

дом _______, квартира (офис) __________

Почтовый адрес, адрес электронной почты:

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Контактные телефоны заявителя или представителя заявителя:

___________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу утвердить схему расположения земельного(ых) участка(ов) на кадастровом плане территории с целью раздела (объединения) земельного(ых) участка(ов)

(нужное подчеркнуть)

с кадастровым(и) номером(ами) _____________________________________________

площадью _________________ кв. м,

расположенного(ых) по адресу(ам):

г. Пермь, район ___________________ ул. __________________________, дом______,

принадлежащего(щих) на праве______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________.

(указывается вид права, основание возникновения права)

Мною выбирается следующий способ выдачи конечного результата предоставления муниципальной услуги:

доставить почтой по указанному адресу;

выдать документы мне лично;

в виде электронного документа, размещенного на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций), путем направления ссылки посредством электронной почты <1>;

в виде электронного документа, который направляется посредством электронной почты <1>.

Приложение:

________________________________________________________________________.

_________________________________

(дата, подпись заявителя)

_____________________________________

(Ф.И.О., подпись специалиста

департамента земельных

отношений администрации города Перми)

--------------------------------

<1> Указывается в случае подачи заявления в форме электронного документа.