О внесении изменений в постановление администрации города Тамбова от 27.10.2011 N 7623 "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Оказание дополнительной меры социальной помощи для отдельных категорий граждан в городе Тамбове в виде предоставления банных услуг" (с изменениями, внесенными постановлениями от 12.03.2012 N 1786, от 02.07.2012 N 5254, от 31.10.2012 N 8587, от 14.12.2012 N 10001, от 26.03.2013 N 2669, от 31.10.2013 N 9115, от 20.12.2013 N 10925, от 31.12.2013 N 11495, от 31.12.2014 N 11750, от 09.12.2015 N 8981, от 30.05.2016 N 3189, от 10.10.2017 N 6115, от 26.03.2018 N 1630, от 20.09.2018 N 4970, от 14.08.2020 N 3491, от 04.03.2021 N 992, от 06.05.2021 N 2212)

                                 РАСПИСКА

                          в получении документов

    Орган предоставления услуги: __________________________________________

Мною,

___________________________________________________________________________

           (должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)

приняты от Ф.И.О. заявителя _______________________________________________

Ф.И.О. представителя _____________________________________________________,

действующего по доверенности от _____________ N ____________,

выданной ____________

следующие документы:

По межведомственному взаимодействию будут получены следующие документы:

Документы принял(а) _____________________________________________ (подпись)

                   (Ф.И.О., должность сотрудника, принявшего документы)

Документы сдал(а) _______________________________________________ (подпись)

                          (Ф.И.О. заявителя (представителя)

Дата выдачи расписки ______________________________________________________

Дата предоставления услуги ________________________________________________

Дата выдачи итогового(ых) документа(ов) ___________________________________

Документы проверил: ________ ____________ _________________________________

                     (дата)    (подпись)              (Ф.И.О.)