Действующий

Об утверждении Административного регламента департамента природных ресурсов и экологии Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Предоставление лесных участков, расположенных в границах земель лесного фонда, в аренду" (с изменениями на 15 декабря 2023 года)



Приложение N 1
к Административному регламенту департамента
природных ресурсов и экологии Ямало-Ненецкого
автономного округа по предоставлению государственной
услуги "Предоставление лесных участков, расположенных
в границах земель лесного фонда, в аренду"



ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

(в ред. постановления Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа от 07.08.2023 N 66-ПГ)



ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении лесных участков, расположенных в границах

земель лесного фонда (в соответствии с частью 3 статьи 73.1

Лесного кодекса Российской Федерации, статьей 10.1

Федерального закона от 04 декабря 2006 года N 201-ФЗ

"О введении в действие Лесного кодекса

Российской Федерации"), в аренду без проведения торгов

Департамент природных ресурсов и экологии Ямало-Ненецкого автономного округа

Сведения о заявителе

Заявитель обратился лично

Заявитель обратился лично

Обратился представитель заявителя

Данные заявителя - физического лица

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Наименование документа, удостоверяющего личность

Серия

Номер

Код подразделения

Дата выдачи

Кем выдан

СНИЛС

Контактный телефон заявителя

Электронная почта

Почтовый адрес

Адрес регистрации (временного пребывания)

Фактический адрес

Данные заявителя - юридического лица

Полное наименование

ОГРН

ИНН

КПП

Телефон

Электронная почта

Почтовый адрес

Сведения о представителе

Кто представляет интересы заявителя

Физическое лицо

Индивидуальный предприниматель

Юридическое лицо

Обратился руководитель юридического лица

Обратился руководитель

Обратилось иное уполномоченное лицо

Сведения об уполномоченном лице

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Наименование документа, удостоверяющего личность

Серия

Номер

Код подразделения

Дата выдачи

Кем выдан

Телефон

Электронная почта

Документ, подтверждающий право выступать от имени организации

Дата

N

Представитель юридического лица

Полное наименование

ОГРН

ИНН

КПП

Телефон

Электронная почта

Почтовый адрес

Сведения об уполномоченном лице

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Наименование документа, удостоверяющего личность

Серия

Номер

Код подразделения

Дата выдачи

Кем выдан

Телефон

Электронная почта

Представитель индивидуального предпринимателя

Полное наименование

ОГРНИП

ИНН

Телефон

Электронная почта

Адрес регистрации представителя

Вариант предоставления услуги

Цель обращения

Предоставление лесных участков в аренду без проведения торгов

Выберите вид использования лесного участка

Для осуществления видов деятельности в сфере охотничьего хозяйства.

Осуществление рыболовства.

Использование лесов в целях осуществления геологического изучения недр, разведки и добычи полезных ископаемых.

Использование лесов для строительства и эксплуатации водохранилищ, иных искусственных водных объектов, а также гидротехнических сооружений, морских портов, морских терминалов, речных портов, причалов.

Использование лесов для строительства, реконструкции, эксплуатации линейных объектов.

Заготовка древесины.

Проведение изыскательских работ

Выберите основание для предоставления лесного участка без проведения торгов

Случаи, предусмотренные статьями 36, 38.1, 43 - 45 Лесного кодекса Российской Федерации (далее - ЛК РФ).

Реализация приоритетных инвестиционных проектов в целях развития лесного комплекса.

Заготовка древесины на лесных участках, предоставленных юридическим лицам или индивидуальным предпринимателям для использования лесов в соответствии со статьями 43 - 46 ЛК РФ.

Нахождение на лесных участках зданий, сооружений.

Проведение изыскательских работ

Выберите основание для недропользования (в случае, если выбран вид "Использование лесов в целях осуществления геологического изучения недр, разведки и добычи полезных ископаемых")

Проектная документация на выполнение работ.

Государственный контракт.

Государственное задание.

Лицензия

Приложение:

проектная документация на выполнение работ (в случае, если выбран вид "Использование лесов в целях осуществления геологического изучения недр, разведки и добычи полезных ископаемых")

Сведения о лицензии (в случае, если выбран вид "Использование лесов в целях осуществления геологического изучения недр, разведки и добычи полезных ископаемых"

Дата

Номер

Орган, выдавший лицензию

Данные о кадастровом номере линейного объекта (в случае, если указана цель "Реконструкция, эксплуатация линейных объектов")

Номер

Данные о кадастровом номере здания, сооружения (в случае, если указана цель "Нахождение на лесных участках зданий, сооружений")

Номер

Общие сведения

Сведения о лесном участке

Кадастровый номер лесного участка

Площадь _____ га

Местоположение:

Район

Лесничество

Участковое лесничество

Урочище

Квартал

Квартал

Квартал

выдел

выдел

выдел

Срок планируемого использования

лет

месяцев

Сведения о планируемом использовании: цель использования

На основании какого документа образован лесной участок

Решение о предварительном согласовании предоставления лесного участка

Решение об утверждении проектной документации лесного участка

Решение об утверждении документации по планировке территории

Орган, принявший решение

Дата

Номер решения

Сведения о банковских реквизитах

Наименование кредитной организации

Расчетный счет

Корр. счет

БИК

Сведения об обязательствах

Подтверждаю согласие на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации), в том числе в автоматизированном режиме

Подтверждаю, что сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления ходатайства достоверны; документы (копии документов) и содержащиеся в них сведения соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации

Способ направления результата предоставления государственной услуги

В форме электронного документа в личном кабинете на едином портале государственных услуг

На бумажном носителе в виде распечатанного экземпляра электронного документа в многофункциональном центре

Подпись

(подпись)

(инициалы, фамилия)

Дата