ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
(в ред. приказа Департамента экономики Ямало-Ненецкого автономного округа от 05.10.2022 N 457-О)
В департамент экономики
Ямало-Ненецкого автономного округа
ЗАЯВЛЕНИЕ
о возобновлении действия лицензии
Руководитель или иное уполномоченное лицо: ________________________________
(Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
(вид документа, серия, номер,
кем выдан, когда выдан)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Полное наименование юридического лица: ____________________________________
___________________________________________________________________________
Сокращенное наименование юридического лица: _______________________________
Юридический адрес: ________________________________________________________
(индекс, субъект РФ, район, город, улица,
дом, корпус, строение, квартира)
Сведения о постановке юридического лица на учет в налоговом органе:
ИНН: ____________________________
КПП: ____________________________
Сведения о государственной регистрации юридического лица:
ОГРН ____________________________
Наименование банка ________________________________________________________
Номер расчетного счета: ___________________________________________________
Контактная информация:
Контактный телефон ________________________________________________________