Об утверждении Административного регламента департамента экономики Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Лицензирование розничной продажи алкогольной продукции (за исключением лицензирования розничной продажи произведенной сельскохозяйственными производителями винодельческой продукции)" (с изменениями на 24 октября 2024 года)

                                         В департамент экономики

                                         Ямало-Ненецкого автономного округа

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                 о досрочном прекращении действия лицензии

Руководитель или иное уполномоченное лицо: ________________________________

                                                      (Ф.И.О.)

___________________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность: ________________________________________

                                   (вид документа, серия, номер, кем выдан,

                                                 когда выдан)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Полное наименование юридического лица <61>: _______________________________

___________________________________________________________________________

Сокращенное наименование юридического лица <62>: __________________________

Юридический адрес <63>: ___________________________________________________

                             (индекс, субъект РФ, район, город, улица,

                                 дом, корпус, строение, квартира)

Сведения о постановке юридического лица на учет в налоговом органе <64>:

ИНН: ____________________________

КПП: ____________________________

Сведения о государственной регистрации юридического лица:

ОГРН <65> ____________________________

Наименование банка ________________________________________________________

Номер расчетного счета: ___________________________________________________

Контактная информация:

Контактный телефон ________________________________________________________