О внесении изменений в постановления Администрации города Тюмени от 19.06.2017 N 271-пк, от 19.06.2017 N 272-пк (с изменениями на 19 сентября 2022 года)

Форма заявления <1>

о предоставлении земельного (лесного) участка

В департамент земельных отношений и градостроительства Администрации города Тюмени

Сведения о заявителе:

полное наименование юридического лица (фамилия, имя и (при наличии) отчество, дата, место рождения гражданина): ___________________________________________

_________________________________________________________________________

адрес места нахождения юридического лица (место жительства гражданина): _________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

СНИЛС (указывается гражданином по желанию) ______________________________

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) (при наличии) (за исключением случаев, если заявителем является иностранное юридическое лицо): _________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в Едином государственном реестре юридических лиц (ОГРН) (исключением случаев, если заявителем является иностранное юридическое лицо): _________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя (в случае, если заявление подается физическим лицом): _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

контактная информация: номер телефона _____________________________________,

адрес электронной почты __________________________________________________,

почтовый адрес для связи с заявителем ______________________________________

________________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

Прошу предоставить земельный участок без проведения торгов с кадастровым номером: ________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Основание предоставления земельного участка без проведения торгов в соответствии с пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6, пунктом 2 статьи 39.9, пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса Российской Федерации, пунктом 2 статьи 3.8 Федерального закона от 25.10.2001 N 137-ФЗ "О введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации" _____________________________________________

_________________________________________________________________________

Жилой дом, расположенный на земельном участке, возведен до __________________

     (указывается дата (до 14 мая 1998 года)

и заполняется в случае, если основанием для предоставления земельного участка является

__________________________________________________________________________

пункт 2 статьи 3.8 Федерального закона от 25.10.2001 N 137-ФЗ)

Вид права, на котором приобретается земельный участок <2> ____________________

_________________________________________________________________________

Цель использования земельного участка ______________________________________

_________________________________________________________________________

Реквизиты решения об изъятии земельного участка для муниципальных нужд <3> _________________________________________________________________________

Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории <4> _________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка <5> _______________________________________________________________

Приложение: ______________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

выбранный способ направления уведомления о получении документов отметить знаком "X"

Электронной почтой

Почтовым отправлением

Способ направления уведомления о получении заявления и (или) уведомления об отказе в приеме заявления с указанием допущенных нарушений требований, в соответствии с которыми должно быть представлено заявление

выбранный способ получения результата отметить знаком "X"

в виде бумажного документа

в виде электронного документа

При личном обращении <6>

Почтовым отправлением

Посредством электронной почты

Способ получения результата

Представитель заявителя ____________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (при наличии), реквизиты документа,

_________________________________________________________________________

подтверждающего полномочия представителя действовать от имени заявителя)

"___" _______________ 20___ ________________________________________________

     (подпись заявителя(ей) или представителя заявителя(ей))

--------------------------------

<1> - заявление юридического лица оформляется на бланке заявителя с отражением информации, предусмотренной формой заявления (в случае подачи заявления в электронном виде посредством электронной почты или посредством почтового отправления),

<2> - указывается в случае, если предоставление земельного участка возможно на нескольких видах прав,

<3> - указывается в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для муниципальных нужд,

<4> - указывается в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных указанными документом и (или) проектом,

<5> - указывается в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения,

<6> - в случае, если заявление поступило посредством почтового отправления или электронной почты и заявителем выбран способ получения "При личном обращении", результат предоставления муниципальной услуги предоставляется в департаменте земельных отношений и градостроительства Администрации города Тюмени, в иных случаях поступления заявления - в МФЦ.