О внесении изменений в распоряжение Администрации города Тюмени от 16.04.2018 N 225

                                АКТ N ____

                            первичного осмотра

г. Тюмень                                      "____" ____________ 20___ г.

Осмотр начат в ___ ч. ___ мин.

Осмотр окончен в ___ ч. ___ мин.

    _______________________________________________________________________

                (должность, Ф.И.О. лица, составившего акт)

произвел    осмотр    транспортного   средства,   обладающего   признаками,

позволяющими    предположить,    что    транспортное    средство   брошено,

расположенного ___________________________________________________________.

                       (точное месторасположение, адресное описание)

    В ходе осмотра установлено следующее:

    1.   Признаки,  позволяющие  предположить,  что  транспортное  средство

брошено:

разукомплектованность:  отсутствие  одного  или  нескольких  конструктивных

элементов транспортного средства:

дверь;

колесо;

стекло;

иные узлы, агрегаты, детали ___________________________________________.

                                   (указываются узлы, агрегаты, детали)

транспортное  средство является местом скопления мусора, веток, листьев,

снега  (в  зимний период), также отсутствуют следы протектора шин (в зимний

период)

наличие свободного доступа в транспортное средство;

отсутствие государственных регистрационных знаков;

видимые повреждения шин.

    2. Внешнее состояние транспортного средства следующее:

___________________________________________________________________________