ФОРМА
АКТ о предоставлении срочной социальной услуги в виде материальной помощи гражданам, признанным нуждающимися, на приобретение школьных товаров "_____" _____________ 20____ г. |
__________________________________________________________________________ (наименование Межрайонного территориального управления (Территориального управления) Министерства социального развития Пермского края) в лице ___________________________________________________________________, (должность, Ф.И.О.) действующего(ей) на основании _____________________________________________, (наименование документа) с одной стороны и _________________________________________________________, (Ф.И.О. гражданина) именуемый в дальнейшем "Получатель социальных услуг", с другой стороны составили настоящий акт о том, что Получателю социальных услуг предоставлены следующие срочные социальные услуги: |
N п/п | Вид предоставленной срочной социальной услуги | Сроки предоставления срочной социальной услуги | Дата предоставления срочной социальной услуги | Условия предоставления срочной социальной услуги |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1 | ||||
2 |
Вышеперечисленные срочные социальные услуги предоставлены в полном объеме. | |||
Территориальное управление Министерства | Получатель социальных услуг | ||
________________ подпись | _________________ фамилия, инициалы | _________________ подпись | _________________ фамилия, инициалы |