ФОРМА
Штамп
______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
______________________________________
(адрес места регистрации (жительства))
УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе в выдаче специального удостоверения
(дубликата удостоверения) единого образца гражданам,
подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы
на Чернобыльской АЭС
от _________________ N _________________
Департаментом по труду и социальной защите населения Костромской
области рассмотрено Ваше заявление и принято решение об отказе в выдаче Вам
специального удостоверения (дубликата удостоверения) единого образца
гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на
Чернобыльской АЭС, по следующим основаниям: _______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(причины, послужившие основанием для отказа)
Решение об отказе в выдаче удостоверения может быть обжаловано
заместителю губернатора Костромской области, координирующему работу по
вопросам реализации государственной и выработке региональной политики в
сфере социального обеспечения граждан, опеки и попечительства, или в
судебном порядке.
Директор департамента
по труду и социальной защите
населения Костромской области