в Департамент труда и социальной защиты населения _______________ _______________________________ от _____________________________ _______________________________ дата рождения __________________ паспорт серии _______ N _________ выдан _________________________ _______________________________ адрес проживания _______________ _______________________________ номер тел. ______________________ | |||||
ЗАЯВЛЕНИЕ об исправлении опечаток и (или) ошибок в документе, являющемся результатом предоставления государственной услуги "Назначение пособия на ребенка из малообеспеченной семьи" | |||||
В тексте ________________________________________________________________, (наименование, реквизиты документа) являющегося результатом предоставления государственной услуги по заявлению от _____________ N ______________, допущена опечатка и (или) ошибка, а именно: __________________________________________________________________________ (указать, где и какая ошибка (опечатка) допущена) В соответствии с заявлением о предоставлении государственной услуги и документами, прошу исправить допущенную опечатку и (или) ошибку без изменения содержания документа, указав следующее: | |||||
(указать правильный вариант) | |||||
Дата | подпись | (расшифровка подписи) | |||